”Kirurgi bör vara den sista utvägen”, säger Alan Wabrek, MD, PhD, professor i obstetrik och gynekologi vid Syracuse University i New York, som också ledde ett program för sexuell rådgivning vid Hartford Hospital i Connecticut i 20 år. ”Om den ena eller andra personen är missnöjd med ett sexuellt förhållande är det ärligt talat sällsynt att något kirurgiskt kommer att lösa det.”

Alla typer av kirurgi har sina risker, tillägger han, och alla påståenden om annat är osanna. Oundviklig ärrbildning kan till exempel göra det behandlade området – särskilt könsorganen – mycket ömt och smärtsamt.

Wabrek rekommenderar att man först diskuterar det sexuella dilemmat med sin partner och påpekar att kvinnorna kanske har trott att deras man var besviken på deras prestationer i sängen när de egentligen inte var det.

Om det inte fungerar föreslår han Kegelövningar, som är vetenskapligt bevisat att de hjälper kvinnor att öka muskeltonus och bli mer medvetna om de känslor som kommer från deras vagina.

Cindy Pearson, verkställande direktör för National Women’s Health Network, håller med Wabrek och kallar marknadsföringspåståenden om bättre, mer sexuellt känsliga vaginor för ”en massa skitsnack”.

Och även om Pearson är för att ge mer uppmärksamhet åt kvinnors sexuella behov och önskningar, säger hon att hon skulle föredra att se mindre invasiva och mindre farliga metoder. Hon jämför vissa vaginalkirurgiska ingrepp med de ålderdomliga metoderna att ta bort kvinnors nedre revben för att minska midjemåttet och att låta kvinnor bära ringar runt halsen för att få dem att se längre ut. Hon säger att samhället alltid har haft en officiellt klingande förklaring till omformningen av kvinnors kroppar.

Pearson är dock inte helt emot vaginalförbättrande ingrepp och säger att det kan fungera för vissa kvinnor som har ett medicinskt tillstånd som skulle kunna lindras genom kirurgi.

Då säger hon: ”Vi varnar alltid människor – när de funderar på att prova något där nyttan inte är väl bevisad – att ingen biverkning eller komplikation är värd det.”

American College of Obstetrics and Gynecology har ingen officiell ståndpunkt i frågan. Det gör inte heller American Medical Women’s Association och American Association of Sex Educators, Counselors and Therapists.