Articles

Övervakning av antikoagulantia Rivaroxaban | Cornell University College of Veterinary Medicine

  • Vilket prov krävs för rivaroxabananalys?
  • Hur lång tid efter behandlingen ska jag ta prover för rivaroxabananalys?
  • Vad är testkod, leveranstid och kostnad för rivaroxabanassay?
  • Vad är leveransadressen för rivaroxabanassay?
  • Hur kan jag använda rivaroxabanassayet för att styra behandlingen?
  • Vad är målområdeskoncentrationen för behandling med rivaroxaban?
  • Vad är de kliniska användningsområdena för rivaroxaban?
  • Är rivaroxabanassayet annorlunda än heparinassayet?
  • Influerar rivaroxaban på koagulationsanalyser (APTT och PT)?
  • Kan jag använda rivaroxabananalysen för att övervaka apixaban?

Vilket prov krävs för rivaroxabananalysen?

Separerad citratplasma (plasma från ett blått topprör) är det enda giltiga provet. SKICKA INTE IN SERUM. Begär testkod RIVA och skicka minst 0,5 ml plasma i en isolerad låda med kylförpackningar för leverans över natten. Se sidan om provtagning för detaljerade provtagningsinstruktioner.

Hur länge efter behandlingen ska jag ta prover för rivaroxabananalys?

Tappa prover 3 till 4 timmar efter oral rivaroxabanadministrering för att mäta den högsta antikoagulerande effekten.

Vad är testkoden, omloppstiden och kostnaden för rivaroxabananalys?

Använd testkoden ”RIVA” och inkludera rivaroxabanbehandling på AHDC:s allmänna inlämningsblankett. Analyserna utförs dagligen (måndag till fredag) och resultaten rapporteras inom 24 timmar efter mottagandet av provet. Se AHDC:s test-/avgiftslista för aktuella priser.

Vad är leveransadressen för rivaroxabananalysen?

FedEx/UPS/Courier-adress:

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853

US Postal Service Address (PO Box):

Comparative Coagulation Section/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786

Hur kan jag använda rivaroxabananalysen för att styra behandlingen?

Rivaroxabananalysen mäter cirkulerande nivåer av rivaroxaban baserat på dess antikoagulerande verkan.
Mätning av rivaroxabankoncentrationen gör det möjligt att justera dosen för att förhindra för mycket antikoagulerande verkan och risk för blödning eller ingen antikoagulerande verkan och otillräcklig behandling.

Vad är målområdeskoncentrationen för rivaroxabanbehandling?

Sjukdomsspecifika terapeutiska målområden för rivaroxaban har ännu inte fastställts inom human- eller veterinärmedicinen.
I tidiga studier har plasmakoncentrationer på cirka 150 till 250 ng/ml rivaroxaban associerats med positiva kliniska resultat hos människor.

Vad är de kliniska användningsområdena för rivaroxaban?

De nuvarande indikationerna för rivaroxaban (Xarelto) inom humanmedicinen omfattar tromboprofylax för ortopedisk kirurgi, behandling av djup ventrombos och lungtrombos samt för att förebygga tromboembolisk sjukdom hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer. Tidig användning inom veterinärmedicinen omfattar behandling av hundar och katter med aortatrombos/tromboembolism (se SUPERCAT-studien http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Säkra och effektiva doser har ännu inte definierats för djur; publikationer beskriver doser på 0.9 mg/kg för hundar och 2,5 mg q. 24 h för katter .

Är rivaroxabananalysen annorlunda än heparinanalysen?

Heparin- och rivaroxabananalyserna använder olika kalibratorer och kontroller och är inte utbytbara. Rivaroxaban är en oralt aktiv direkthämmare av aktiverad faktor X (faktor Xa). Genom att mäta faktor Xa-hämning i testplasman jämfört med en rivaroxaban-standard ger rivaroxabananalysen ett biologiskt mått på antikoagulansintensiteten vid provtagningstillfället.

Influerar rivaroxaban koagulationsanalyser (APTT och PT)?

Patienter som får rivaroxaban kan ha en mild till måttlig förlängning av koagulationstidstesterna utanför referensintervallet, men graden av förlängning varierar mellan patienterna. En markant förlängning av koagulationen kan vara en indikator på överdriven antikoagulerande verkan och risk för onormal blödning.

Kan jag använda rivaroxabantestet för att övervaka apixaban?

Rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis) är olika läkemedel, även om båda har en liknande antikoagulantiamekanism.

Rivaroxabananalysen ska inte begäras för patienter som får apixaban. Kontakta koagulationslabbet direkt om du är intresserad av övervakning av apixaban.