Articles

ÖverbelastningsdermatoserXantomer

Xantomer är godartade, gulbruna, dismetabola tumörer, som huvudsakligen beror på kutan infiltration av skummande makrofaghistiocyter, som är laddade med små lipiddroppar och huvudsakligen består av förestrat kolesterol och ibland triglycerider. Det kliniska utseendet är mycket varierande och sträcker sig från xanthelasma till lokaliserade tuberösa eller tendinösa xantomer, i plack eller striae, särskilt i veck. Diagnosen är histologisk. Efter att ha uteslutit xanthomata som är sekundära till olika processer, t.ex. inflammatoriska dermatoser, lymfom, histiocytos, tumörer etc., kan man skilja mellan två typer av xanthomata, Man skiljer mellan två typer av primär xanthomatos: dyslipidaemisk xanthomatos, som tyder på en primär familjär eller sekundär hyperlipoproteinemi eller, mer sällan, en annan dyslipidaemi (cerebrotendinös xanthomatos, systerolemi, Tanger’s sjukdom), och normolipidaemisk xanthomatos, som är mycket sällsynt och som kräver att man letar efter extrakutana lokaliseringar och associerade patologier: dysglobulinaemier, myelom och hematologiska syndrom, särskilt lymfoproliferativa, vaskulära och hypokomplementära syndrom, särskilt vid nekrobiotiskt xantogranulom, diffus platt xanthomatos och, mycket mer sällan, juvenilt xantogranulom och disseminerad Montgomery xanthomatos. Behandlingen av dessa xantomer är främst etiologisk i dyslipidaemiska former, men även symtomatisk medicinsk-kirurgisk i normolipidaemiska former.