Patogenesen för paroxysmalt förmaksflimmer (PAF) hos patienter med uppenbar preexcitation och effekten av eliminering av accessoriska vägar på uppkomsten av förmaksflimmer är fortfarande kontroversiell. Vi påvisade ökad P max och P wave dispersion (PWD) som återspeglar mer inhomogen och förlängd förmaksledning hos patienter med Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom och PAF-attacker. Etthundrafemtioen patienter som genomgick radiofrekvens (RF) kateterablation på grund av paroxysmal takykardi som medicinerades av accessoriska vägar ingick i denna studie. Patienterna klassificerades i två grupper enligt förekomsten av tidigare PAF-attacker. Vi jämförde de kliniska egenskaperna, ekokardiografiska fynd, P max- och PWD-värden som uppmättes efter normalisering av PR-intervall och försvinnande av preexcitation efter ablation hos patienter med öppen preexcitation. Även om skillnaderna i ålder, vänster förmaksdiameter och vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) inte var signifikanta i de båda grupperna, var P-maximum (130,0+/-8,4 vs 122,3+/-8,7 ms, p=0,002) och P-vågsdispersionsvärden som uppmättes efter ablation (50,3+/-7,2 vs 35,7+/-6,1 ms, p=0,001) signifikant högre hos patienter med tidigare PAF-attacker. Värdena för Accessory pathway (AP) antegrad och retrograd effektiv refraktärperiod (ERP) var kortare (276+/-27,3 vs 321,0+/-48,7, p=0,001; 263,4+/-41,3 vs 299,7+/-38,2, p=0,002, respektive) hos patienter med PAF-attacker jämfört med patienter utan PAF-attacker. Högre värden för P-vågens dispersion hos patienter med tidigare PAF-attacker tyder på en viktig roll för inhomogen och diskontinuerlig utbredning av sinusimpulser. Därför drog vi slutsatsen att inte bara accessoriska vägar utan även inhomogen utbredning av sinusimpulser kan spela en viktig roll för uppkomsten av AF hos patienter med preexcitation.