Context: Anestezia cu xenon a fost studiată timp de decenii. Cu toate acestea, nu a fost efectuată nicio meta-analiză a studiilor controlate randomizate (RCT) privind anestezia cu xenon. Scopul acestui studiu a fost de a analiza sistematic toate dovezile disponibile din RCT-urile care compară xenonul și alte anestezice inhalate și intravenoase asupra rezultatelor anestezice. Meta-analiza noastră a încercat să cuantifice efectele anesteziei cu xenon asupra rezultatelor clinice în raport cu alte anestezice.

Metode: Am găsit 43 de RCT din PubMed, MEDLINE, CENTRAL, EMBASE și CINAHL (până în ianuarie 2015). Au fost găsite în total 31 de studii care au comparat xenon (841 de pacienți) cu alți agenți inhalatori (836 de pacienți) și 12 studii care au comparat xenon (373 de pacienți) cu propofol (360 de pacienți). S-au evaluat rezultatele clinice, cum ar fi hemodinamica intraoperatorie, emergența și greața și vărsăturile postoperatorii (PONV).

Rezultate: Pacienții supuși anesteziei cu xenon au avut o frecvență cardiacă mai mică și o presiune arterială medie (PAM) mai mare intraoperator decât cei care au primit anestezie volatilă (diferență medie = -6 min-¹ ; diferență medie = 9 mm Hg ) și anestezie cu propofol (diferență medie = -10 min-¹ ; diferență medie = 7 mm Hg ). Comparativ cu valoarea inițială, PAM intraoperatorie a rămas relativ stabilă (variație < 5,5%, IC 99% în limita a ±20% față de valoarea inițială) sub anestezie cu xenon, dar PAM a scăzut cu ≥15% sub anestezie volatilă (diferență medie = -17 mm Hg , variație procentuală = -17,5%) și propofol (diferență medie = -14 mm Hg , variație procentuală = -15,0%). Pacienții au avut o emergență mai rapidă după anestezia cu xenon decât după anestezia volatilă: deschiderea ochilor (față de toți agenții volatili: media 4 vs 7 minute, schimbare procentuală = -49,8% ), extubarea traheală (față de toți agenții volatili: media 4 vs 8 minute schimbare procentuală = -44.6% ), orientarea (față de sevofluran: media 5 față de 10 minute, variație procentuală = -45,1% ), numărătoarea inversă (față de sevofluran: media 6 față de 10 minute, variație procentuală = -41,7% ; față de izofluran: media 6 față de 14 minute, variație procentuală = -57,7% ) și reacția la cerere (față de sevofluran: media 4 față de 8 minute, variație procentuală = -53,2% ). Cu toate acestea, anestezia cu xenon a crescut riscurile de PONV (incidență 34,4% vs 19,9%; raport de risc = 1,72 , diferență de risc = 0,19 ).

Concluzii: Anestezia cu xenon asigură o tensiune arterială intraoperatorie relativ mai stabilă, o frecvență cardiacă mai scăzută și o ieșire mai rapidă din anestezie decât anestezia volatilă și propofol. Cu toate acestea, xenonul este asociat cu o incidență mai mare de PONV.