La pacienții care primesc anticoagulante orale și sunt supuși unei intervenții coronariene percutanate (ICP), s-a constatat că utilizarea clopidogrelului fără aspirină este asociată cu o reducere semnificativă a complicațiilor hemoragice și nu crește rata evenimentelor trombotice, potrivit unui studiu publicat pe 13 februarie în The Lancet.

Rezultatele anuale ale studiului WOEST, un studiu multicentric deschis, randomizat și controlat, au analizat 573 de pacienți care primeau anticoagulante și au fost supuși unei PCI și au arătat că episoadele de sângerare au fost observate la 54 de pacienți cărora li s-a administrat clopidogrel singur și la 126 de pacienți cărora li s-a administrat clopidogrel plus aspirină (hazard ration 0. 36, 95 la sută IC 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). La pacienții care au primit clopidogrel singur, șase pacienți au avut evenimente hemoragice multiple, comparativ cu 34 de pacienți care au primit clopidogrel plus aspirină. Mai mult, 11 pacienți care au primit clopidogrel singur au avut nevoie de cel puțin o transfuzie de sânge, comparativ cu 27 de pacienți care au primit clopidogrel plus aspirină (odds ratio din curba Kaplan-Meier 0,39, 95 % IC 0. 17 – 0,84, p = 0,011).

Autorii notează că studiul „arată în mod clar că clopidogrelul singur administrat la pacienții care iau anticoagulante orale și care necesită PCI este asociat cu o rată semnificativ mai mică de complicații hemoragice la un an decât utilizarea de clopidogrel plus aspirină”. Aceștia adaugă că, „deși studiul a fost mic, nu am văzut nicio dovadă a unui risc crescut de evenimente trombotice prin reținerea aspirinei.”

Subiecte clinice: Angiografie și intervenție cardiovasculară invazivă

Cuvintele cheie: Angiografie și intervenție cardiovasculară: Transfuzie sanguină, Ticlopidină, Hemoragie, Intervenție coronariană percutanată

< Înapoi la Listare
.