Când sistemul imunitar vă atacă propriile celule

Sistemul imunitar este conceput pentru a lupta împotriva infecțiilor. Pentru a face acest lucru, el trebuie să fie capabil să facă diferența între propriile noastre celule (și să le lase în pace) și bacteriile sau virușii invadatori (și să le atace). Pe măsură ce îmbătrânim, celulele noastre sunt alterate de leziuni „oxidative” și de acumularea de resturi, ceea ce poate determina sistemul imunitar să atace propriile noastre celule. Daunele oxidative apar atunci când organismul nostru produce molecule foarte reactive care pot interacționa în mod negativ cu alte molecule din interiorul celulelor noastre. „Inflamația” rezultată poate contribui la o serie de boli legate de vârstă, cum ar fi artrita, bolile de inimă, boala Alzheimer și degenerescența maculară legată de vârstă (AMD).

Inflamație

Există dovezi solide că inflamația joacă un rol în AMD. Studiile genetice arată că anumite modificări ale secvenței ADN în genele „complementului” (o parte a sistemului imunitar) pot modifica semnificativ riscul de apariție a AMD. Mai mult, proteinele complementului au fost găsite în drusen, care sunt depozite care se formează sub retina pacienților cu AMD. Probele de sânge de la pacienții cu AMD prezintă niveluri mai ridicate de proteine ale complementului și alți indicatori de inflamație, inclusiv proteina C reactivă și interleukina 6. În timpul examinării post-mortem, ochii care au fost donați de persoane cu AMD prezintă invazia retinei de către celulele imune (vezi o ilustrație medicală a anatomiei ochiului).

Aceste descoperiri sugerează că diminuarea inflamației și controlul sistemului imunitar în interiorul retinei ar putea fi abordări terapeutice utile. Cheia va fi determinarea celor mai eficiente modalități de a diminua inflamația dăunătoare fără a afecta capacitatea organismului sau a ochiului de a lupta împotriva infecțiilor, sau de a provoca alte efecte secundare nedorite.

Cercetătorii au oferit o mai bună înțelegere a mecanismelor prin care sistemul imunitar lezează retina, precum și sisteme model pentru testarea potențialelor medicamente. S-au efectuat studii folosind genetica umană, celule de retină cultivate în vase de plastic, șoareci modificați genetic, retine umane post-mortem care au fost donate pentru cercetare și studii clinice pe oameni.

Tratament posibil

În timp ce două studii de fază III efectuate de Genentech vizând proteina complementului numită factor D la pacienții cu atrofie geografică nu au avut succes, studiile de fază II și III efectuate de Apellis și Iveric Bio vizând proteinele complementului C3 și C5 sugerează că acestea pot încetini progresia atrofiei geografice cu aproximativ 25 la sută. Aceste medicamente, care sunt injectate în ochi la fiecare lună sau două, continuă în studiile clinice de fază III. .

Măsuri pe care le puteți lua acum

Între timp, o serie de studii epidemiologice au arătat că dieta poate influența riscul de apariție a AMD. Dieta poate afecta inflamația în tot corpul, iar dietele cunoscute pentru reducerea inflamației sistemice sunt asociate cu scăderea riscului de AMD. Aceste diete sunt, în general, de tip mediteranean, care sunt bogate în legume și fructe, cu pește de două ori pe săptămână, și includ o cantitate moderată de nuci, menținând la minimum carnea roșie și alimentele procesate pentru gustări.

Fumatul, un factor de risc puternic pentru AMD, provoacă leziuni oxidative și inflamație. Fumătorii ar trebui să încerce toate abordările posibile pentru a renunța la fumat. Citiți mai multe despre prevenirea degenerescenței maculare.

Cercetările din anii următori vor dezvălui, fără îndoială, mecanismele specifice ale inflamației asociate cu AMD și vor oferi noi tratamente pentru a crește șansele ca pacienții cu AMD să își mențină o vedere de bună calitate.

Fratele meu David Dunaief, MD și cu mine am studiat efectele unei diete bogate în legume, inclusiv un smoothie zilnic, și am publicat articole care arată că aceasta scade nivelurile unui test de sânge care măsoară inflamația, numit proteina C reactivă (CRP). Acest lucru poate scădea riscul de apariție a AMD, deoarece AMD este asociat cu un nivel ridicat de CRP, și cu inflamația sistemică. Mai multe informații despre rezultatele cercetărilor retrospective cu această dietă pot fi găsite la: https://www.medicalcompassmd.com/research/

Resurse:

• Macular Degeneration Toolkit (Informații utile pentru a înțelege și gestiona degenerescența maculară)
• Expert Information on Macular Degeneration (Articole)
• BrightFocus Chats (Prezentări audio despre degenerescența maculară)
• Inflammation in Early Macular Degenerescența maculară (Audio și transcriere)

BrightFocus Research Concerning Concerning the Immune System and Macular Degeneration

• Modeluri de șoarece pentru studierea factorilor care controlează inflamația în AMD
• Modelarea răspunsului imunitar și a leziunilor provocate de radicalii de oxigen datorate fumului de tutun la vârstele-Related Macular Degeneration
• Pot proteinele să blocheze inflamația în ochi și să amelioreze patologia AMD?
• Inflamația ca factor declanșator al degenerescenței maculare legate de vârstă
• Rolul pigmenților lipofuscinici și al inflamației cronice ca și cauză a degenerescenței maculare
• Inflamația și AMD
• Controlul răspunsurilor inflamatorii în retină
• Țintirea inflamației în cazul degenerescenței maculare legate de vârstă
• Terminați inflamația în cazul degenerescenței maculare legate de vârstă
• .Related Macular Degeneration
• A New Target for the Treatment of Alzheimer’s Disease
• Resistance to Oxidative Stress: O nouă strategie pentru AMD
• Investigând dacă un răspuns imunitar necontrolat la propriile celule deteriorate cauzează progresia AMD
• Celulele inflamatorii ale coroidei în degenerescența maculară legată de vârstă
• Mecanism nou de formare a depozitelor retiniene în degenerescența maculară legată de vârstă