Postat de Tim pe 9/8/2008 9:26:56 AMDurmători colegi,
Vă mulțumesc pentru răspunsurile dumneavoastră la recenta mea solicitare de informații despre Walk Aide vs
Sistemele de scădere a piciorului FESBioness. Vă rugăm să găsiți mai jos un rezumat al răspunsurilor postate
mai jos.
Salut,
Tim Jarrott
CPO – Australia
Răspuns 1
-Sistemul WalkAide nu necesită utilizarea unui senzor de călcâi. Persoanele
sunt libere să își aleagă încălțămintea sau să nu poarte niciuna, în funcție de siguranța lor
și de judecata personalului medical care lucrează cu ele. Deoarece nu se utilizează niciun
senzor de călcâi, nu există nicio preocupare în ceea ce privește inconsecvența de
declanșare a senzorului, de exemplu, dacă senzorul se mișcă în pantof, dacă persoana
face un pas care nu intră în contact cu senzorul, ca în cazul deambulării
pe scări sau pe suprafețe neregulate, sau dacă senzorul se uzează. În cazul tehnologiei senzorului de călcâi
, pot exista, de asemenea, discrepanțe în ceea ce privește gradul de presiune detectat în funcție de tipul de pantof (adidași vs. pantofi de gală), precum și de suprafața pe care se deplasează pacientul.
-Sistemul WalkAide utilizează un accelerometru de înclinare brevetat pentru a citi unghiul
de mișcare al tibiei și viteza de mișcare. Acesta declanșează singur stimularea
stimularea și o oprește în momentele potrivite în timpul ciclului de mers.
Nu este nevoie de un comutator pentru călcâi, iar dispozitivul funcționează în mod constant pe suprafețe nivelate
, pe suprafețe denivelate, pe scări și pentru viteze de mers variabile.
-Sistemul WalkAide utilizează doar 1 baterie AA pentru alimentare. O singură baterie AA
care poate fi cumpărată din aproape orice magazin va alimenta WalkAide pentru
aproximativ 30 de zile complete de utilizare. Nu există 3 baterii. Nu există
baterii care să necesite reîncărcare. Aparatul nu va ceda dacă mai multe
bateri nu sunt toate încărcate, deoarece există doar o singură baterie înlocuibilă și un
indicator luminos care avertizează utilizatorul cu 2 zile înainte, că bateria
trebuie schimbată. Sistemul Bioness utilizează 2 baterii reîncărcabile și o
altă baterie pentru cele 3 componente ale sale.
-Sistemul WalkAide este autonom. Nu există alte părți; nu există nici un senzor de călcâi
și nici o telecomandă care să fie purtată prin intermediul unui rucsac de șold sau al unui șnur. O singură
curea se poartă sub genunchi cu WalkAide. Cu sistemul Bioness veți
a avea 3 componente. O manșetă purtată chiar sub genunchi, un senzor de călcâi și

un mecanism de control purtat pe o șnur sau purtat în buzunarul pacientului.
Sistemul WalkAide folosește tehnologia blue tooth pentru a transmite date între
software-ul computerului și dispozitiv. Conexiunea blue tooth este realizată
în timpul programării și este deconectată atunci când programarea este finalizată.
După ce programul se află în dispozitiv, personalizat pentru pacient, acesta nu poate fi
întrerupt. În situația în care se utilizează frecvența radio Wi-Fi pentru
comunicarea între mai multe componente, există posibilitatea ca
transmisia să fie întreruptă din cauza unor interferențe exterioare sau dacă
componentele nu sunt toate cu individul în permanență.
-Sistemul WalkAide utilizează un software de înaltă tehnologie care este ușor de instalat pe
majoritatea laptopurilor și PC-urilor. Este simplu de utilizat de către un clinician instruit și
permite clinicianului să ajusteze mai mulți parametri pentru personalizarea sistemului
WalkAide pentru fiecare pacient. Permite colectarea de date prin intermediul a 3 surse
în timpul unei analize a mersului și apoi optimizează datele pentru a sincroniza în mod corespunzător
stimularea în timpul mersului normal. Datorită tehnologiei blue tooth,
computerul nu trebuie să se afle în aceeași cameră cu pacientul. Datele pot fi
transmise pe aproximativ lungimea unui teren de fotbal.
-The WalkAide este aprobat de FDA și are cercetări publicate pentru a-și susține
reclamările de eficacitate. Niciun alt dispozitiv similar de pe piața actuală nu dispune de astfel de
cercetări. WalkAide a fost aprobat de FDA în octombrie 2005 și este
disponibil în SUA de puțin mai puțin de un an. Tehnologia senzorului de înclinare folosită
în WalkAide a fost dovedită timp de peste un deceniu prin cercetare și
dezvoltare în Canada.
Sistemul WalkAide este aprobat de FDA și, prin urmare, numai clinicienii instruiți
îl pot folosi pentru pacienții lor. Formarea pentru terapeuți este asigurată atunci când se achiziționează un
Clinician Kit pentru utilizare clinică. Instruirea va fi asigurată pentru
atâția terapeuți câți terapeuți are unitatea care doresc să devină clinicieni instruiți pentru WalkAide
. Nu există costuri suplimentare pentru formare. Instruirea va fi
efectuată în unitate, în mod convenabil pentru clinicieni. Suportul de urmărire
cu pacienții va fi disponibil pe termen lung și este așteptat cu pacienții
inițiali consultați. Veți avea atât sprijin local, cât și sprijin din partea corporației pentru
pacienți și probleme tehnologice.
Amplasatorul WalkAide este un instrument excelent pentru antrenarea mersului, reeducarea neuromusculară,

construirea unei funcții încrezătoare, sigure și independente, etc. Innovative
Neurotronics, Inc. dorește ca medicii și pacienții din toate etapele de reabilitare,
acută, subacută și cronică, să aibă acces la această tehnologie uimitoare.
De aceea, un preț special redus este oferit clinicienilor interesați
. Prețul unui kit pentru clinicieni, care include articolele materiale
necesare pentru îngrijirea pacienților, software-ul, tehnologia blue tooth,
instruirea și suportul de urmărire este de numai 2950 $. Acest kit este evaluat la 6493,99 dolari, fără a include forța de muncă pentru instruire și asistență.
Ce spun reprezentanții Bioness?
Walkaide nu are capacitatea de a detecta schimbările în viteza de mers
la pacienți, deoarece utilizează senzorul de înclinare în scopul programării.
Răspuns: Acest lucru nu este adevărat. WalkAide utilizează tehnologia brevetată a accelerometrului
care măsoară atât unghiul tibiei în timpul fazei de balansare cât
și viteza. Acest lucru îi permite lui Walkaide să ia în considerare atât o
varietate de suprafețe de mers, înclinații și viteze de mers. Walkaide va
permite, de asemenea, o mecanică adecvată a mersului pentru urcarea scărilor.
Pacienții obțin o serie de stimuli aberanți atunci când senzorul de înclinare este declanșat
inadvertit.
Răspuns: Dispozitivul poate fi programat pentru a se adapta la sensibilitatea
necesară pentru fiecare pacient. Cu un dispozitiv precum Bioness puteți
provoca involuntar un stimul doar ridicând călcâiul de pe sol (de
exemplu, dacă în poziție așezată și ridicați piciorul).
L300 permite utilizatorilor să schimbe parametrii „din mers”.
Răspuns: Utilizatorii WalkAide sunt, de asemenea, capabili să schimbe rapid intensitatea
stimulării pe care o primesc. Din punct de vedere al siguranței, nu este în
interesul pacientului să poată modifica oricare dintre ceilalți parametri, deoarece
se poate configura pentru un mediu de mers nesigur. Realitatea
este că ei promovează utilizarea telecomenzii pentru a schimba lucrurile… cât de des în viața reală are nevoie un pacient să poată face acest lucru?
L300 folosește și un accelerometru.
Răspuns: Nu cred că acest lucru este adevărat, deoarece WalkAide are un brevet pentru accelerometru care este valabil pentru mulți ani de acum încolo.
L300 utilizează cea mai nouă tehnologie disponibilă.
Răspuns: Utilizarea unui senzor de călcâi pentru a declanșa un răspuns de dorsiflexie a
existat încă din anii 1960. Singurul lucru nou este că senzorul de călcâi
senzorul trimite informații fără fir, spre deosebire de a fi conectat prin cablu la piesa

de la genunchi. Un alt lucru de reținut este că nu au existat studii pe termen lung care să valideze sensibilitatea și consistența senzorului de călcâi în timp. Va deveni senzorul mai mult/mai puțin sensibil? Răspunsurile
trebuie să fie diferite doar prin mersul pe lemn de esență tare față de un covor. Ele
va fi, de asemenea, diferite în funcție de tipul de încălțăminte purtată (pantofi de sport mai moi
sculotte vs. pantofi de casă mai tari).
Răspunsul 2
Lucrez pentru Hanger și, evident, facem sisteme de mers pe jos. Am avut doi
pacienți care le aveau pe amândouă și ambii pacienți au încetat să mai folosească bioness-ul și folosesc doar
walkaide.
Mânecile sunt similare, dar bioness-ul necesită atașarea pantofului, ceea ce
poate fi o problemă dacă pacienții dvs. doresc să meargă desculți.
Răspunsul 3
Am aproximativ o duzină de pacienți care poartă sistemul Walkaide și toți
se descurcă foarte bine. Singura limitare pe care am constatat-o este în cazul în care pacientul are o slabă
ROM sau face pași scurți și inegali. Walkaide funcționează cu ajutorul unui senzor de înclinare
, așa că, dacă pacientul nu creează suficientă mișcare cu pasul său, nu va funcționa corect.
Există un senzor de picior care poate fi conectat la Walkaide și care măsoară
presiunea asupra călcâiului și folosește modificarea presiunii pentru a declanșa stimularea, dar
este un senzor cu fir.
Unitatea Ness folosește un senzor de presiune a piciorului fără fir pentru a declanșa stimularea. Acest lucru
face ca aceasta să fie o alegere mai potrivită în cazul în care un pacient nu poate utiliza senzorul de înclinare
de pe un Walkaide.
În opinia mea, Walkaide ar trebui luat în considerare pentru fiecare candidat.
Dacă nivelul lor funcțional este prea scăzut pentru a le permite să utilizeze o unitate FES cu un senzor de înclinare, ar trebui să fie luată în considerare unitatea Ness.
Răspunsul 4
Am făcut 12 WalkAide-uri până acum și sunt foarte mulțumit. Analiza mea a fost simplificată
de faptul că Bioness nu a răspuns la numeroasele e-mailuri și apeluri pe o perioadă de patru luni
. Când în cele din urmă am făcut pe cineva să vorbească cu mine și au aflat că sunt
a fost un CO și nu un PT au devenit nepoliticoși și au întrerupt conversația. Asta
a fost picătura care a umplut paharul.
Într-un început m-a intrigat faptul că Walkaide poate fi folosit fără pantof.
Bioness trebuie să aibă o modalitate de a menține senzorul sub călcâi.
Niciun terapeut nu este interesat de bioness aici din cauza costului cursului și a tuturor
cheltuielilor inițiale. În timp ce Walkaide nu funcționează pentru toată lumea

oamenii cărora le-am livrat jură pe el. Am cerut în repetate rânduri Walkaide pentru
o versiune mai mică care să se potrivească cu populația mea pediatrică sau cel puțin să facă butonul de
intensitate cu limite reglabile în îmbrăcămintea moale, dar fără succes. Eu
supun că poate au plătit atât de mult pentru această idee încât trebuie să recupereze
costurile în acest moment. Cea mai mare problemă pe care o văd în acest moment este costul acestor tipuri de dispozitive.Am montat 12, am calificat 34 și am evaluat 49 de pacienți.
Cele opt consultații recomandate se împart în 5 de formare și 3 de urmărire, din câte îmi dau seama.
Răspunsul 5
Nu am montat niciunul. Am’ auzit că asistentul de mers are dificultăți
cu pasul lateral. Ne-am gândit la Bioness până când a venit reprezentantul
și am aflat de investiția financiară pentru unitatea noastră și de
investiția pe care ar trebui să o facă un terapeut din zonă. Am optat în
acest moment să lucrăm cu terapia purtabilă.
RĂSPUNSUL 6
Utilizez WalkAide aici în cabinetul nostru. Am analizat ambele FES înainte de a merge
cu WalkAide câteva argumente pro și contra pentru ambele.
Bioness
1. Pacientul trebuie să poarte pantofi, astfel încât senzorul de călcâi să poată fi contactat de
calcâi.
2. Unitatea, unitatea de călcâi blue tooth și telecomanda pentru blue tooth trebuie
să fie încărcate în fiecare noapte.
3. Pacientul trebuie să aibă asupra sa o telecomandă pentru dispozitiv.
4. Setul clinic sau kiturile de încercare sunt specifice fiecărei părți. Ceea ce înseamnă că
trebuie să achiziționați o unitate pentru partea dreaptă și una pentru partea stângă.
5. Kiturile de instalare sau de încercare pentru clinicieni costă la fel ca și kiturile pentru pacienți
. 5900,00 $ fiecare
6. L300 are mai multe elemente care trebuie înlocuite la fiecare doi ani
care nu sunt anunțate la contactul inițial. A se vedea mai jos pentru ambele dispozitive.
7. Costul înlocuirii bateriilor sugerat la fiecare 2 ani la
aproximativ 65,00 $ pentru fiecare dintre cele trei unități.
8. L300 este mult mai plăcut din punct de vedere cosmetic.
9. Datorită faptului că dispozitivul este declanșat de un comutator pentru călcâi, mai ușor de configurat.
WalkAide
1. Datorită comutatorului de înclinare patentat nu sunt necesare comutatoare de presiune, prin urmare
nu este nevoie de pantofi.
2. Funcționează cu o singură baterie AA standard. Astfel, dacă bateria este descărcată, pacientul poate intra într-un magazin și poate lua una nouă.
3. Unitatea poate fi folosită pe ambele picioare. Unitatea nu este specifică unei părți. Asta
înseamnă, de asemenea, pe un singur kit de clinician necesar în loc de două.
4. Plasarea consecventă a manșetei și a electrozilor face ca rezultatele să fie foarte.
Patiența va fi o virtute cu această unitate la unii pacienți.
5. Costurile electrozilor pentru un an sunt similare.
6. Nu este atât de atrăgător din punct de vedere estetic.
7. Durata de viață a bateriei de aproximativ 1 până la 1 ½ lună(e).
Cu ambele unități există anumite lucruri care pot afecta succesul. Am un
pacient care a avut un succes bun, dar a purtat unitatea WalkAide timp de 18 ore,
și a dezvoltat o reacție și o erupție cutanată din cauza acesteia. Pacientul a avut unitatea timp de
aproximativ 3 luni și a purtat-o aproximativ 10-12 ore pe zi.
Plasarea electrozilor și faptul că pacientul este capabil să reproducă este cu adevărat
crucial. Mai jos sunt enumerate programele de înlocuire recomandate de ambii
producători. Sper să vă fie de ajutor.
Serviciu de 1 an de electrozi pentru dispozitivul WalkAide FES 250,00 $
Înlocuirea cablului de electrozi WalkAide în fiecare an 40,00 $
12 baterii AA 1 an de aprovizionare 16,00 $
Înlocuirea manșetei în fiecare an 200,00 $
Dispozitivul WalkAide în sine, în conformitate cu orientările Medicare pentru înlocuirea la fiecare 5 ani și pentru a fi la curent cu noile tehnologii și actualizări 4500 $.00
Furnizare pe 1 an de electrozi pentru dispozitivul Bioness FES L300 $288.00
Înlocuirea încărcătorului de baterie la fiecare 3 ani, așa cum sugerează producătorul
$130.00
Înlocuirea testerului de baterie la fiecare 2 ani, așa cum sugerează
producătorul $250.00
Înlocuirea bateriei la fiecare 2 ani, așa cum sugerează producătorul $
.