Articles

Repararea și regenerarea rănilor

Pielea este cel mai mare organ al ființei umane și are numeroase funcții. Prin urmare, vindecarea unei răni cutanate prezintă un mecanism extraordinar de funcții celulare în cascadă, care este unic în natură. Deoarece procesele de vindecare și regenerare au loc în toate părțile corpului uman, această trecere în revistă se concentrează asupra proceselor de vindecare a pielii și evidențiază fazele clasice de vindecare a rănilor. În timp ce regenerarea descrie înlocuirea specifică a țesutului, adică a epidermei superficiale, a mucoasei sau a pielii fetale, repararea pielii prezintă o formă nespecifică de vindecare în care rana se vindecă prin fibroză și formarea de cicatrici. Prima etapă a vindecării acute a plăgilor este dedicată hemostazei și formării unei matrice provizorii a plăgii, care are loc imediat după leziune și se finalizează după câteva ore. În plus, această fază inițiază procesul inflamator. Faza inflamatorie a cascadei de vindecare a rănilor se activează în timpul fazei de coagulare și poate fi împărțită, în linii mari, într-o fază timpurie cu recrutarea neutrofilelor și o fază târzie cu apariția și transformarea monocitelor. În faza de proliferare, accentul principal al procesului de vindecare constă în recuperarea suprafeței plăgii, formarea țesutului de granulație și refacerea rețelei vasculare. Prin urmare, pe lângă imigrarea fibroblastelor locale de-a lungul rețelei de fibrină și începerea reepitelizării de la marginile plăgii, se activează neovascularizarea și angiogeneza prin germinarea capilară. Formarea țesutului de granulație se oprește prin apoptoza celulelor, caracterizând o rană matură ca fiind avasculară, precum și acelulară. În timpul maturizării plăgii, componentele matricei extracelulare suferă anumite modificări. Punctul final fiziologic al reparării rănilor la mamifere prezintă formarea unei cicatrici, care este direct legată de amploarea procesului inflamator pe parcursul vindecării rănilor.