Femeie în vârstă de 50 de ani, fără o boală cunoscută, a fost internată cu slăbiciune și oboseală. În antecedentele familiale, sora ei a avut un infarct miocardic la 55 de ani și hipertrigliceridemie, tatăl și mama ei au hipertensiune arterială dar nu au dislipidemie. La examenul fizic greutatea corporală 76 kg, înălțimea 165 cm, indicele de masă corporală 27,9 kg/m2, circumferința abdominală 92 cm, i s-au găsit xantoame la nivelul palmelor (Fig. 1). Testele de laborator au fost următoarele: colesterol seric 480 mg/dL (interval normal, 0 până la 150), trigliceride 627 mg/dL (interval normal, 0 până la 150), lipoproteine de înaltă densitate 44 mg/dL (interval normal, 35 până la 65), lipoproteine de joasă densitate 102 (interval normal, < 130), glucoză la jeun 95 mg/dL (interval normal, 82 până la 115), hemoglobină A1c 6%, hemoglobină 10 g/dL (interval normal, 13 până la 18), volum corpuscular mediu 102 fL (interval normal, 80 până la 97), leucocite 10.000/mm3 (interval normal, 4 până la 10.000), trombocite 102.000/mm3 (interval normal, 142 până la 424.000), vitamina B12 46 pg/mL (interval normal, 187 până la 880) și folat 8.1 ng/mL (interval normal, de la 3 la 20). Dar din cauza insuficiențelor tehnice ale laboratorului biochimic al spitalului nostru; electroforeza lipoproteinelor, tipizarea apolipoproteinei E, testările fosfolipidelor nu au putut fi relevate. Frotiul de sânge periferic a confirmat anemia megaloblastică. Ne-am gândit că este posibil să fie vorba de o hiperlipoproteinemie familială de tip III (T3HL) și anemie megaloblastică. A fost inițiat un tratament cu fibrat și cobalamină. După 3 luni de urmărire, trigliceridele și colesterolul total au revenit la normal. Prezența xantoamelor a continuat.

Xantoamele sunt observate în palmă.

T3HL, care se caracterizează prin acumularea de β lipoproteine cu densitate foarte scăzută, poate fi considerată ca un indicator precoce de ateroscleroză. Xantomul palmar (palmar xanthoma striatum) este un marker rar, dar este un marker precoce și specific al T3HL.

.