Medicalul original (Partea A și Partea B) acoperă scaunele cu rotile și mersul pe jos, deși există anumite restricții și orientări pe care ar trebui să le cunoașteți.

Aceste articole sunt clasificate ca „echipamente medicale de folosință îndelungată” (DME) și sunt acoperite de Medicare Partea B.

Planurile Medicare Advantage (Partea C) acoperă, de asemenea, scaunele cu rotile, mersul pe jos și alte echipamente medicale de folosință îndelungată. Unele planuri Medicare Advantage acoperă, de asemenea, modificările la domiciliu, cum ar fi rampele pentru scaune cu rotile și barele de sprijin din baie.

Ce echipamente plătește Medicare?

Medicare acoperă echipamentele medicale durabile dacă sunt reutilizabile – cum ar fi scaunele cu rotile și umblătoarele – și dacă medicul dumneavoastră le prescrie ca fiind necesare din punct de vedere medical pentru utilizarea la domiciliu.

Pentru ca Medicare să plătească pentru scaunul dumneavoastră cu rotile sau pentru mersul pe jos, acesta trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Doar scaunele cu rotile manuale se califică drept echipament medical durabil. Scaunele cu rotile electrice sunt acoperite de Medicare numai atunci când se stabilește că sunt necesare din punct de vedere medical (cum ar fi atunci când beneficiarul nu este capabil să opereze un scaun cu rotile manual).
• În funcție de circumstanțe, vi se poate cere fie să cumpărați echipamentul, fie să închiriați echipamentul. În unele situații, vi se poate oferi posibilitatea de a alege fie să cumpărați, fie să închiriați.
• Utilizarea unui scaun cu rotile sau a unui umblător trebuie să fie considerată necesară din punct de vedere medical și să fie prescrisă de un medic.
• Căruciorul cu rotile sau umblătorul trebuie să fie adecvat pentru a fi utilizat în casă (deși poate fi utilizat și în afara casei).
• Căruciorul cu rotile sau mersul pe jos trebuie să fie considerat „durabil”, sau capabil să reziste la o utilizare repetată și probabil să dureze trei ani sau mai mult.
• Articolul trebuie să servească unui scop medical.

Echipamentul medical durabil este acoperit de asigurarea medicală Medicare Partea B.

Cât costă scaunele cu rotile și umblătoarele cu Medicare?

Dacă furnizorul scaunului dumneavoastră cu rotile sau al umblătorului acceptă atribuirea Medicare, veți plăti de obicei 20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru costul dispozitivului.

Suma aprobată de Medicare este suma pe care Medicare a declarat că o va plăti furnizorului în schimbul articolului. Partea de 20 la sută pentru care sunteți responsabil este coasigurarea dumneavoastră Medicare Partea B.

Care furnizor de echipament medical durabil se încadrează într-una din cele trei categorii:

• Dacă primiți scaunul cu rotile sau mersul pe jos de la un furnizor „participant”, acesta trebuie să accepte suma aprobată de Medicare ca plată integrală.
• Dacă sunt înscriși în Medicare, dar nu sunt un furnizor participant, au ales să furnizeze echipamente beneficiarilor Medicare, dar nu acceptă suma aprobată de Medicare ca plată integrală. Ei pot percepe cu până la 15 procente mai mult decât suma aprobată de Medicare, un cost care este cunoscut sub numele de „taxă în exces”.
• Dacă un furnizor nu acceptă Medicare și nu sunteți înscris la Medicare, articolul nu va fi acoperit și nu există nicio limită la ceea ce vă poate percepe.

Trebuie să vă achitați franșiza din partea B înainte ca Medicare să plătească pentru scaunul cu rotile sau pentru umblătorul dumneavoastră. În 2019, deductibilitatea anuală a Părții B este de 185 USD.

Partea B a Medicare necesită, de asemenea, o primă lunară de 135,50 USD în 2019 (deși este posibil ca persoanele cu venituri mai mari să fie nevoite să plătească mai mult).

Deductibilitatea Părții B, coasigurarea și taxele în exces pot fi acoperite de anumite planuri de asigurare suplimentară Medicare.

Ce alte echipamente de mobilitate sunt acoperite de Medicare?

Scaunele cu rotile și umblătoarele nu sunt singurele articole concepute pentru a ajuta la mobilitate care sunt acoperite de Medicare. Articole similare care se pot califica drept echipamente medicale durabile și pot fi acoperite de Medicare includ:

• Rollatoare
• Scooter-uri electrice
• Culegeri
• Cane
• Suporturi pentru pacienți
• Căiulițe terapeutice sau inserții terapeutice. pentru persoanele cu afecțiuni grave ale piciorului diabetic
• Picioare protetice
• Brățări pentru picioare

Planurile Medicare Advantage pot acoperi scaunele cu rotile, umblători și rampe pentru scaune cu rotile

În timp ce rampele pentru scaune cu rotile nu sunt acoperite de Original Medicare (Partea A și Partea B), acestea pot fi acoperite de anumite planuri Medicare Advantage (Medicare Partea C).

Un plan Medicare Advantage oferă toate aceleași beneficii de bază ca și Original Medicare, ceea ce înseamnă că planurile Medicare Advantage acoperă scaunele cu rotile și cărucioarele în același mod ca și Original Medicare.

Majoritatea planurilor Medicare Advantage oferă, de asemenea, beneficii suplimentare care nu sunt acoperite de Original Medicare. Începând cu 2019, un set de beneficii suplimentare aprobate pentru acoperirea de către planurile Medicare Advantage poate include o serie de articole „aging in place”, cum ar fi rampele pentru scaune cu rotile de acasă și barele de sprijin pentru baie. Verificați beneficiile planului pentru a vedea dacă aceste servicii sau articole pot fi acoperite.

Pentru a afla mai multe despre planurile Medicare Advantage și pentru a compara planurile din zona dumneavoastră, sunați astăzi pentru a vorbi cu un agent de asigurări licențiat.

.