Revizuit medical de Neka Miller, PhD la 27 martie 2020. Scris de Libby Pellegrini. Pentru a vă oferi informații corecte din punct de vedere tehnic, bazate pe dovezi, conținutul publicat pe blogul Everlywell este revizuit de profesioniști acreditați cu expertiză în domeniul medical și al bioștiințelor.

Citește mai mult:Ce este sângerarea menstruală normală și sângerarea menstruală anormală? | Care sunt cauzele variațiilor în sângerarea menstruală? | Ce înseamnă când menstruația este foarte abundentă? | Când ar trebui să fiu îngrijorată de o menstruație abundentă?

Menstruația este o realitate a vieții pentru majoritatea femeilor de vârstă fertilă. În timpul ciclului menstrual, care implică un flux și reflux lunar de hormoni estrogeni și progesteron, uterul unei femei se pregătește pentru sarcină. Dacă nu are loc concepția, uterul renunță la eforturile sale. Sângerarea care apare în timpul unui ciclu menstrual reprezintă desprinderea mucoasei uterine; mucoasa uterină trece prin colul uterin și iese prin vagin, apărând sub formă de sânge.

Poate fi greu să știi ce este considerat „normal” când vine vorba de ciclul tău menstrual. Menstruația poate arăta foarte diferit de la o femeie la alta. Cu toate acestea, există câteva orientări clinice stabilite atunci când vine vorba de ceea ce este considerat sângerare menstruală abundentă.

Citește în continuare pentru a afla mai multe, inclusiv:

• Cum arată o sângerare menstruală normală sau spotting
• Cum arată o sângerare menstruală abundentă
• Când o sângerare menstruală abundentă este o urgență

Pentru că hormonii vă afectează direct ciclul menstrual, dezechilibrele pot duce la sângerări menstruale abundente. Verificați nivelul a 10 hormoni cheie din confortul de acasă cu testul Everlywell Women’s Hormone Test.

Ce este o sângerare menstruală normală și o sângerare menstruală anormală?

Ciclul menstrual mediu are o durată de 28 de zile, din prima zi a menstruației unei femei până la începutul următoarei menstruații. În general, menstruația durează între patru și cinci zile, deși poate fi mai scurtă sau mai lungă.

Când vine vorba de pierderea de sânge, cantitatea medie de sânge care se pierde în timpul unui ciclu menstrual este mai mică de 60 de mililitri, sau aproximativ 2 linguri, deși multe femei pot sângera mai puțin decât atât, iar multe femei vor sângera mai mult.

Definiția sângerării menstruale abundente, sau a unei pierderi de sânge anormal de mari, este mai mult de 60-100 mililitri pe ciclu (mai mult de aproximativ 5 linguri și jumătate). Acest lucru poate apărea deoarece o femeie pierde o cantitate mare de sânge dintr-o dată, sau sângerează pentru o perioadă de timp excesiv de lungă, sau ambele.

Sângerarea dvs. menstruală este, de asemenea, considerată anormală dacă prezentați următoarele:

• Saturarea a mai mult de o compresă sau tampon la fiecare una până la două ore
• Pasarea unor cheaguri mari de sânge cu diametrul mai mare de 2,5 cm (cât o monedă de 25 cenți)
• Menstruație prelungită. sângerare menstruală prelungită care durează mai mult de șapte zile
• Nevoia de a dubla tampoanele sau absorbantele sau de a le schimba în timpul nopții din cauza sângerării abundente

Care sunt cauzele variațiilor în sângerarea menstruală?

Există anumiți factori care pot influența sângerarea menstruală, printre care:

• Controlul nașterii. Majoritatea pilulelor contraceptive orale tind să vă normalizeze fluxul menstrual. Cu toate acestea, anumite metode contraceptive, cum ar fi DIU cu cupru, pot duce la sângerări anormale (cum ar fi creșterea sângerărilor menstruale).
• Exercițiul fizic. Odată cu creșterea exercițiilor fizice, nivelurile hormonale tind să se modifice. Pe măsură ce testosteronul crește cu mai multă activitate fizică, unele femei pot observa o scădere a fluxului menstrual. În cazurile de antrenament extrem, unele femei vor înceta să mai aibă menstruația cu totul. Acest lucru este cunoscut sub numele de amenoree.
• Vârsta. Pe măsură ce vârsta crește, fluxul menstrual tinde să se schimbe și el. Pe măsură ce se apropie menopauza, menstruația tinde să încetinească treptat și să devină mai puțin frecventă, deși pot exista fluctuații. Unele femei vor avea sângerări menstruale abundente pe măsură ce se apropie de menopauză.
• Boli. Anumite afecțiuni medicale pot avea un impact și asupra fluxului menstrual. De exemplu, o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul ovarelor polichistice (SOPC) poate cauza scăderea menstruației.
• Fluctuații hormonale. Modificările nivelurilor dvs. de diverși hormoni – cum ar fi estrogenul, progesteronul, LH, FSH, testosteronul, cortizolul sau hormonul tiroidian – vă pot afecta ciclul menstrual. Testul de sănătate a femeii la domiciliu Everlywell vă oferă o privire cuprinzătoare asupra a 10 hormoni cheie, astfel încât să vă puteți verifica echilibrul hormonal personal din confortul propriei case. Dacă aveți un dezechilibru hormonal, puteți discuta cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre un tratament medical relevant care vă poate ajuta cu sănătatea hormonală.

Ce înseamnă când menstruația este foarte abundentă?

Dacă vă aflați întrebându-vă: „De ce este menstruația mea atât de abundentă?”, este posibil să fiți curioasă să aflați care sunt cauzele menstruației abundente. Există multe cauze posibile ale perioadelor abundente. Iată câteva dintre cele mai frecvente.

Infecție

O infecție a organelor de reproducere cauzată de o infecție cu transmitere sexuală netratată, cum ar fi gonoreea sau chlamydia, poate provoca o afecțiune inflamatorie numită boală inflamatorie pelvină (PID). În cazul acestei afecțiuni, femeile pot prezenta dureri pelviene, scurgeri vaginale anormale și sângerări vaginale abundente. Poate fi diagnosticată cu un examen pelvian și tratată cu medicamente antibiotice.

Fibroame uterine

Multe femei vor avea sângerări abundente sau neregulate din cauza fibroamelor uterine, care sunt tumori benigne care pot crește în uter. Aceștia au tendința de a se umfla odată cu valul de hormoni din timpul ciclului menstrual și apoi sângerează atunci când nu are loc concepția, provocând o cantitate anormală de pierdere de sânge. Afecțiuni înrudite includ polipii uterini și adenomioza, în care țesutul uterin crește în mucoasa musculară a uterului – cauzând, de asemenea, sângerări menstruale abundente.

Tulburări de sângerare

Certe tulburări de sângerare pot provoca, de asemenea, sângerări vaginale anormale. Cea mai frecventă tulburare de sângerare, boala von Willebrand, afectează până la 1% dintre americani. În această afecțiune, capacitatea organismului de a forma cheaguri de sânge este diminuată, astfel încât, atunci când apare sângerarea menstruală, aceasta poate fi foarte abundentă și prelungită.

Există și alte tulburări care pot provoca sângerări excesive, iar multe dintre ele sunt moștenite. Dacă sângerările menstruale abundente par să fie întâlnite într-o familie, este posibil să aibă legătură cu genetica.

Medicamente

Certe medicamente pot provoca sângerări menstruale mai abundente. Dacă vă confruntați cu o schimbare în sângerarea menstruală după ce ați început un nou medicament, asigurați-vă că vă consultați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

Cancer

Sângerarea menstruală anormală poate fi legată de cancer, în special de cancerul cervical sau uterin. Dacă vă confruntați cu o schimbare bruscă a menstruației (cum ar fi sângerarea excesivă), asociată cu dureri pelviene sau pierdere în greutate, asigurați-vă că vă consultați imediat furnizorul de servicii medicale.

Sarcina ectopică

Când o sarcină apare în afara uterului, cum ar fi în trompele uterine sau pe un ovar, aceasta se numește sarcină ectopică. În cazul unei sarcini ectopice, o femeie va avea un test de sarcină pozitiv, dar o sarcină nu va fi de obicei observată în uter la ecografie.

Gravidele ectopice care nu sunt detectate se pot rupe, provocând durere și sângerări vaginale severe. Aceasta este o urgență medicală care poate fi fatală; contactați imediat furnizorul de asistență medicală dacă aveți un test de sarcină pozitiv și dureri abdominale sau pelviene cu sângerări abundente.

Când ar trebui să mă îngrijorez în legătură cu o menstruație abundentă?

Există anumite simptome care pot apărea în cazul menstruațiilor abundente și care necesită o evaluare urgentă de către furnizorul de asistență medicală. Acestea includ:

• Respirație îngreunată. Dificultatea respirației poate fi un simptom al anemiei, o afecțiune în care se pierde atât de mult sânge încât organismul are un nivel scăzut de hemoglobină și nu poate ține pasul cu înlocuirea celulelor roșii din sânge. Acest lucru poate provoca, de asemenea, oboseală severă, amețeli sau stări de amețeală. Dacă anemia este suficient de severă, o femeie poate avea nevoie de o transfuzie de sânge.
• Sângerări după menopauză. Dacă sângerarea menstruală începe după ce s-a oprit (după menopauză), acest lucru ar putea fi un semn al unei afecțiuni mai grave, cum ar fi o tumoare malignă.
• Sarcina. Dacă aveți sângerări vaginale abundente și ați avut un test de sarcină pozitiv, asigurați-vă că vă contactați imediat furnizorul de servicii medicale.
• Durere. Perioadele menstruale abundente care apar cu dureri severe ar putea fi un semn al unei afecțiuni mai urgente. Cu toate acestea, chiar dacă nu sunt cauzate de o afecțiune urgentă, durerea severă și sângerările menstruale abundente pot avea un impact semnificativ asupra funcționării dvs. zilnice și a calității vieții – deci, dacă vă confruntați cu acest lucru, asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Controlați dezechilibrele a 10 hormoni cheie – care pot afecta sângerarea menstruală – cu testul hormonal pentru femei efectuat la domiciliu, care vă oferă rezultate ușor de citit pe care le puteți împărtăși cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.

De ce sunt obosită tot timpul?

Durerile de stomac și balonarea la femei

Fluctuația greutății la femei: ce înseamnă?

1. Pregătirea copilului pentru menstruație. Clinica Mayo. URL. Accesat la 27 martie 2020.

2. Despre menstruație. Institutele Naționale de Sănătate. URL. Accesat la 27 martie 2020.

3. Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Estimarea pierderii de sânge menstrual la femeile cu volum normal și excesiv de lichid menstrual. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt 1):806-814. doi:10.1016/s0029-7844(01)01581-2

4. Heavy Menstrual Bleeding. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. URL. Accesat la 27 martie 2020.

5. Care sunt cauzele neregulilor menstruale? Institutele Naționale de Sănătate. URL. Accesat la 27 martie 2020.

6. Pelvic Inflammatory Disease (PID) – CDC Fact Sheet. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. URL. Accesat la 27 martie 2020.

7. Vannuccini S, Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 2019;8:F1000 Faculty Rev-283. Published 2019 Mar 13. doi:10.12688/f1000research.17242.1

8. Ce este boala von Willebrand? Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor. URL. Accesat la 27 martie 2020.

9. Menoragia (sângerări menstruale abundente). Clinica Mayo. URL. Accesat la 27 martie 2020.

10. Sarcina ectopică. Clinica Mayo. URL. Accesat la 27 martie 2020.

11. Sângerări în timpul sarcinii. Clinica Mayo. URL. Accesat la 27 martie 2020.

.