În acest moment, unul din 12 copii și adolescenți din SUA este grav obez. Dacă acest lucru nu este suficient de surprinzător, luați în considerare următoarele: în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani, acest număr sare la unul din 10 – iar în rândul celor cu vârste cuprinse între 16 și 19 ani, este de unul din șapte. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), cea mai bună speranță pentru mulți dintre acești tineri ar putea fi chirurgia bariatrică. Chirurgia bariatrică este o intervenție chirurgicală care ajută la pierderea în greutate prin micșorarea stomacului și prin alte modificări ale sistemului digestiv.

Este strident să te gândești să faci o intervenție chirurgicală ireversibilă la un adolescent – sau la un copil, deoarece AAP descurajează limitele de vârstă pentru chirurgia bariatrică. Dar realitatea este că obezitatea, cu toate riscurile sale, poate fi la fel de ireversibilă.

La copii și adolescenți, obezitatea este definită ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare sau egal cu percentila 95 pentru vârstă și sex. Dacă sunteți obez până la vârsta de 12 ani, cercetările sugerează că aveți 98% șanse să fiți obez la vârsta adultă. Acestea nu sunt șanse bune – și sunt făcute și mai alarmante de complicațiile obezității. Diabetul, hipertensiunea arterială, boala ficatului gras și apneea obstructivă a somnului (care poate duce la alte probleme, inclusiv boli de inimă) sunt cele mai frecvente complicații în rândul persoanelor tinere. La adulți, lista se extinde pentru a include și mai multe probleme, cum ar fi accidentul vascular cerebral, artrita și cancerul.

Evident, aceasta nu este o problemă pe care să o putem ignora.

Când obezitatea nu este severă, modificările stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă și mai multe exerciții fizice, sunt absolut cele mai bune metode de îngrijire. Dar odată ce ajungeți la obezitate severă – de obicei un IMC de 35 sau mai mare – modificările stilului de viață pur și simplu nu mai sunt de ajuns. (Obezitatea severă este un IMC mai mare sau egal cu 120% din percentila 95 pentru vârstă și sex). Dacă modificările stilului de viață sunt tot ceea ce le sugerăm copiilor cu obezitate severă, îi condamnăm la obezitate și la toate complicațiile acesteia. Este atât de simplu.

Ce ne spun cercetările privind chirurgia bariatrică?

În cel mai lung studiu privind eficiența chirurgiei bariatrice la tineri, care a urmărit pacienții timp de opt ani în medie, cei care au fost operați și-au redus IMC-ul cu 29%. Cei care nu au fost operați? IMC-ul lor a crescut în medie cu 3,3 puncte.

Desigur, ideea de operație ridică îngrijorări. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică este de fapt sigură și eficientă dacă este efectuată de chirurgi experimentați care lucrează într-un centru de înaltă calitate, cu o echipă multidisciplinară puternică care poate oferi pacienților și familiilor educația continuă și sprijinul de care vor avea nevoie, inclusiv sprijin psihologic. Complicațiile chirurgicale sunt rare și, de obicei, minore. Cea mai frecventă complicație este reprezentată de deficiențele de micronutrienți, cum ar fi deficitul de fier. Deși acestea pot fi prevenite prin administrarea regulată de suplimente, realitatea este că adolescenții nu sunt întotdeauna foarte buni la a lua ceva regulat. De aceea, este important ca intervenția chirurgicală să fie efectuată într-un centru care oferă o abordare în echipă și îngrijire de urmărire în anii următori.

Ce copii ar putea beneficia de o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate?

Potrivit AAP, părinții și pediatrii pot lua în considerare chirurgia bariatrică dacă un copil sau un adolescent

• are un IMC mai mare sau egal cu 35 și una sau mai multe complicații ale obezității
• are un IMC mai mare sau egal cu 40, indiferent dacă au sau nu complicații.

Nu toți cei care se încadrează în aceste grupe ar trebui să se opereze, totuși. Ea nu este recomandată tinerilor care

• au probleme de abuz de substanțe netratate sau slab controlate
• au tulburări de alimentație
• sunt însărcinate sau plănuiesc o sarcină.

De asemenea, nu este recomandată celor care nu pot urma toate recomandările postoperatorii, inclusiv toate schimbările de stil de viață și de alimentație care sunt obligatorii după operație. Orice persoană care a suferit o intervenție chirurgicală bariatrică trebuie să fie foarte atentă și atentă la ceea ce mănâncă, nu doar în săptămânile și lunile de după operație, ci pentru tot restul vieții. De asemenea, va trebui să ia suplimente în fiecare zi.

Sfârșitul

În timp ce chirurgia bariatrică nu este în mod clar o decizie care să fie luată cu ușurință, nu este nici o decizie pe care ar trebui să o evităm. Dacă dorim să le oferim tinerilor cu obezitate severă cea mai bună șansă de a avea o viață sănătoasă, trebuie să trecem peste teama noastră de operație – și peste prejudecata comună conform căreia obezitatea este doar o chestiune de responsabilitate personală (gândiți-vă la voință) și nu problema medicală care este. Copiii noștri merită mai mult.

Follow me on Twitter @drClaire

Print

.