Articles

Morfologia dopului hemostatic în rănile cutanate umane: transformarea dopului

Transformarea dopurilor hemostatice în rănile cutanate umane a fost studiată in vivo după ce sângerarea s-a oprit. Incizii standardizate în funcție de timpul de sângerare au fost făcute pe partea dorsală a antebrațului a patru voluntari normali de sex masculin. Rănile au fost extirpate prin biopsie cu pumnul la 10 minute, 30 de minute sau 2 ore după ce au fost făcute și au fost studiate prin microscopie ușoară și electronică. Rănile au fost umplute cu celule roșii din sânge, iar în rană s-a găsit o rețea de fire de fibrină, în special în apropierea vaselor secționate. Leucocitele polimorfonucleare au fost întâlnite în interiorul vaselor secționate, iar la 2 ore, de asemenea, în răni și în inele concentrice în jurul vaselor până la 0,5 mm de la rană. Deasupra rănilor s-a format o crustă superficială, formată din globule roșii și, probabil, proteine uscate la aer. La capetele vaselor de sânge secționate s-au găsit dopuri hemostatice. La 10 minute, dopurile erau formate în mare parte din trombocite degranulate care prezentau o puternică interdigitație. Fibrina era încă absentă din centrul dopurilor. La 30 de minute, trombocitele au devenit mai puțin compacte, iar fibre mici de fibrină s-au depus între trombocite în zone periferice mari ale dopurilor. La 2 ore, unele dintre trombocite luaseră forme rotunjite, cu puține interdigitații și spații mai mari între ele. Zonele din dop cu trombocite care își pierduseră integritatea alternau cu zone în care trombocitele aveau încă matricea lor citoplasmatică și erau interdigitate. Fibrele de fibrină erau demonstrabile în special între veziculele plachetare degenerate. Acest lucru a apărut peste tot în dopurile hemostatice mici și la periferia dopurilor mai mari. La un singur individ s-a observat, de asemenea, în centrul dopurilor hemostatice mari. La ceilalți indivizi, fibrina era prezentă la nivel central ca material amorf de colorare întunecată, care era fibrilară în secțiunile tangențiale.