Articles

Managementul ambulatoriu simplu al abcesului Bartholin folosind cateterul Word: un studiu preliminar

Introducere: Chisturile/abcesul lui Bartholin afectează 2% dintre femei. Tratamentul convențional este marsupializarea sub anestezie generală. Am evaluat o abordare conservatoare în cadrul unui studiu intervențional prospectiv non-randomizat pe o perioadă de 12 luni.

Metodă: Femeile cu un abces Bartholin au fost consiliate, iar celor care au optat pentru cateterul Word (WC) li s-a introdus sub anestezie locală (urmărire la o săptămână și la patru săptămâni, când cateterul a fost îndepărtat). Femeile au înregistrat scorurile de durere și au completat un chestionar calitativ și au fost urmărite telefonic la șase luni. Măsurile de rezultat au fost rezolvarea abcesului și acceptabilitatea tratamentului.

Rezultate: Cincizeci și opt de femei s-au prezentat cu un abces Bartholin care necesita drenaj. Douăzeci și trei din 58 (40%) au optat pentru marsupializare. La treizeci și cinci din 58 (60%) de femei a fost introdus un WC. Douăzeci și șapte din 35 (77%) de femei au păstrat cateterul timp de patru săptămâni (trei catetere au căzut în decurs de 24 de ore de la introducere, trei catetere au căzut în decurs de o săptămână, unul a căzut după 11 zile și a existat o introducere eșuată). O femeie a avut o recidivă la șase luni după tratament. Rezolvarea abcesului a avut loc la 34 din 35 (97%). Nicio femeie nu a raportat un disconfort semnificativ la o săptămână. Douăzeci și patru din 27 de femei (89%) au declarat că, dacă ar fi suferit o recidivă, ar fi introdus un alt WC. Trei din 27 (11%) de femei au avut relații sexuale în a doua săptămână de la inserarea cateterului și au raportat că nu au fost incomode. Paisprezece femei care au avut marsupializare au fost urmărite și niciuna nu a suferit o recidivă la șase luni după tratament.

Concluzii: WC este un tratament sigur și eficient pentru un abces de Bartholin. Acesta poate fi luat în considerare ca o alternativă la marsupializare.