Articles

Măsurarea funcției pulmonare în practica generală: o comparație a spirometrului Escort cu spirometrul cu turbină Micromed și cu debitmetrul de vârf mini-Wright

Este important ca noile tipuri de spirometru destinate utilizării clinice pe scară largă să fie evaluate pragmatic în asistența medicală primară. Acest studiu a comparat măsurătorile efectuate de un nou spirometru portabil cu pneumotacograf Fleisch (cunoscut sub numele de Escort) cu cele ale debitmetrului de vârf mini-Wright utilizat în mod obișnuit și ale spirometrului cu turbină Micromed Pocket. Un studiu pragmatic a fost realizat în două etape în timpul intervențiilor chirurgicale de rutină la Aldermoor Health Centre, Southampton. Faza I a comparat noul spirometru cu debitmetrul de vârf mini-Wright, iar faza 2 a comparat noul spirometru cu spirometrul cu turbină. O sută de pacienți cu vârste cuprinse între 5 și 88 de ani (56 de pacienți cu antecedente de afecțiuni respiratorii cronice și 44 de pacienți fără) au intrat în Faza 1, iar 100 de pacienți cu vârste cuprinse între 6 și 82 de ani (62 de pacienți cu antecedente de afecțiuni respiratorii cronice și 38 de pacienți fără) au intrat în Faza 2. Fiecare pacient a contribuit o singură dată la fiecare fază, dar unii au intrat în ambele faze în ocazii separate. Limitele de 95 % ale acordului (medie +/- SD) au fost largi pentru toate comparațiile. Diagramele grafice au evidențiat tendințe spre valori Escort mai mari, pe măsură ce valorile medii au crescut, în comparație atât cu citirile mini-Wright, cât și cu cele ale turbinei pentru debitul expirator maxim și volumul expirator forțat într-o secundă. S-a observat, de asemenea, o posibilă supraestimare a debitului expirator maxim cu aparatul mini-Wright la valori medii scăzute. Citirile efectuate cu aceste tipuri diferite de aparate de măsură nu pot fi schimbate cu încredere în practica clinică. Semnificația clinică a măsurătorilor teoretic mai precise ale funcției pulmonare obținute cu noul aparat de măsură și, într-adevăr, a spirometriei în sine, necesită investigații suplimentare.