ARTICOLORIGINALE

Anul : 1982 | Volum : 30 | Număr : 3 | Pagina : 129-132

Leziuni albe cu presiune (WWP) și albe fără presiune (WWOP)
Manoj Shukla, OP Anuja
Institutul de Oftalmologie, Aligarh Muslim University, Aligarh, India

Adresa de corespondență:
Manoj Shukla
Institutul de Oftalmologie, Aligarh
India

Sursa de susținere: Niciuna, Conflict de interese: None

Check

3

PMID: 7174054

Cum se citează acest articol:
Shukla M, Anuja O P. Leziuni albe cu presiune (WWP) și albe fără presiune (WWOP). Indian J Ophthalmol 1982;30:129-32

Cum se citește acest URL:
Shukla M, Anuja O P. White with pressure (WWP) și white without pressure (WWOP) lesions. Indian J Ophthalmol 1982 ;30:129-32. Disponibilă la adresa: O.B: https://www.ijo.in/text.asp?1982/30/3/129/28190

Tabel 3 Clic aici pentru a vizualiza

Tabel 3 Clic aici pentru a vizualiza

Tabelul 2 Clic aici pentru a vizualiza

Tabelul 2 Clic aici pentru a vizualiza

Tabelul 1 Clic aici pentru a vizualiza

Tabelul 1 Clic aici pentru a vizualiza

Fenomenul de with white pressure (WWP) în care apare opacifierea retinei în retina periferică la indentarea sclerală a fost descris pentru prima dată de Schepens. Okumara a inventat termenul „alb cu presiune” pentru a descrie o dezlipire periferică plană fără ruptură retiniană. Starea de alb fără presiune (WWOP) a fost descrisă ca o formă avansată de alb cu presiune, în care o anumită albire a retinei periferice este evidentă chiar și fără indentare sclerală,,, Investigația trimisă în prealabil a fost întreprinsă pentru a studia aceste două leziuni importante ale retinei periferice la subiecții indieni normali și pentru a stabili asocierea lor cu rupturile de retină.

Materiale și metode

Studiul de față a fost realizat pe 400 de ochi a 200 de subiecți normali care au fost aleși la întâmplare dintre cei care au frecventat departamentul ambulatoriu și unitățile de refracție. Aceste persoane aveau vârste cuprinse între 10 și 72 de ani și nu prezentau niciun simptom legat de o boală a retinei. A fost înregistrată acuitatea vizuală și starea de refracție a fiecărui individ.
Examinarea retinei periferice a fost realizată după o dilatare pupilară maximă cu ajutorul Oftalmoscopului indirect cu indentare Fison. Acesta a fost completat în continuare de biomicroscopia segmentului posterior cu ajutorul unei lentile de contact cu 3 oglinzi Goldmann la ochii care prezentau degenerescențe retiniane periferice, inclusiv leziuni albe cu presiune și albe fără presiune. Aceste examinări au fost efectuate pentru a studia detaliile morfologice mai fine ale acestor leziuni și relația lor cu membrana hialoidă posterioară suprapusă a vitrosului. Constatările au fost înregistrate pe o diagramă convențională de topografie a fundului de ochi.

Observații

Fenomenul de alb cu presiune a fost observat în retina periferică după indentarea sclerală și a prezentat diferite forme a. Retina afectată a apărut ca o zonă de opacizare albă care a estompat semnificativ modelul coroidian subiacent. Leziunea a fost observată la 63 (15,75%) ochi din 44 (22%) subiecți fiind bilaterală la 19 (43,18%) dintre ei. Fenomenul a fost mai frecvent în a doua decadă a vieții, fără predilecție pentru vreun sex (x2=0,16). Leziunile de alb cu presiune au fost mai frecvent observate la ochii miopi după cum reiese clar din . 50 (79,37%) ochi au avut insule de WWP localizate în regiunea suborală în timp ce 10 (15,87%) dintre ochii afectați au avut insulele în regiunea ecuatorială. Restul de 3 (4,76%) ochi au avut WWP prezente în ambele locații. În total au fost observate 74 de insule de alb cu presiune din care 62 (83,78%) insule au fost localizate în regiunea suborală și 12 (16,22%) insule la ecuator. Aceste cifre exclud zonele de alb cu presiune asociate cu degenerările cistoide și de rețea. toate cadranele retinei periferice au fost afectate de alb cu presiune, dar jumătatea temporală a retinei a fost afectată mai mult decât cea nazală.
Leziunea de alb fără presiune (WWOP) a fost observată în l I (2,7S%) ochi a 8 (4%) subiecți fiind bilaterală la (37,50%) dintre ei. Retina părea groasă și ușor opacă fără dezlipire de retină. În toate cazurile leziunile de WWOP au afectat regiunile ecuatoriale și post ecuatoriale fiind separate de ora serrata prin alb cu presiune (WWP). Doi subiecți care se întâmpla să fie frați aveau un alb fără presiune de 360° b. 7 din cei 11 ochi afectați aveau o miopie de grad moderat spre mare (-3D până la -16D). Jumătatea temporală a retinei a fost afectată mai mult decât cea nazală. Nu am observat apariția rupturilor retiniene în zonele de WWP și WWP, deși multe astfel de leziuni aveau dovezi semnificative de aderență și tracțiune vitreo-retiniană.

Discuție

Incidența albului cu presiune (15,75%) observată în studiul nostru este similară cu cea raportată de Halpern. În timp ce Rutnin și Schepens au observat fenomenul la 31,9% din ochii normali. Noi nu am observat o creștere a incidenței WWP cu vârsta, așa cum a raportat Rutnin & Schepens, mai degrabă în studiul nostru fenomenul a avut tendința de a fi mai mult în al doilea deceniu de viață. Observația noastră de localizare predominant sub orală a albului cu presiune (WWP) susține observațiile altor lucrători,. Cu toate acestea, nu am constatat nicio extensie post ecuatorială a leziunilor WWP, așa cum a observat Karlin & Curtin. Am observat o incidență mai mică a WWP în cadranul supranazal, în timp ce Rutnin și Schepens au observat că leziunile WWP sunt cel mai puțin frecvente în cadranul inferonasal. Constatarea noastră privind relația dintre WWP și WWOP cu miopia mare este în concordanță cu observațiile lui Kirker și McDonald.
Fenomenul de alb fără presiune este o formă avansată a albului cu presiune și poate fi destul de extins (360°). Prezentarea sa similară la doi frați din studiul nostru indică spre rolul unor factori ereditari implicați în geneza acestor leziuni. Cu toate acestea, nu am putut studia membrii familiei altor indivizi care prezentau leziuni WWOP din cauza indisponibilității.
Rupturi retiniene au fost raportate în zonele de alb cu presiune, Cu toate acestea, nu a fost observată o astfel de relație în studiul de față, deși aderențe localizate ale membranei hialoide posterioare a vitrosului cu leziuni WWP și WWP avansate au fost observate în fem cazuri. Având în vedere că aderența și tracțiunea vitreo-retiniană sunt prezente în astfel de leziuni, aceste, condiții sunt potențial periculoase, deoarece3 pot predispune la apariția rupturilor de retină. Ca atare, aceste leziuni merită o urmărire atentă și dacă în orice etapă se dezvoltă rupturi de retină în aceste leziuni, ar trebui întreprins un tratament profilactic al acestor leziuni.

Rezumat

Două leziuni interesante ale retinei periferice alb cu presiune (WWP) și alb fără presiune (WWOP) au fost studiate în 400 de ochi a 200 de subiecți normali din populația generală. Aceste leziuni sunt frecvent bilaterale și afectează 15,75% și, respectiv, 2,75% din ochii normali. Ele sunt mai frecvent observate la ochii foarte miopi ai indivizilor tineri în regiunile suborale și ecuatoriale ale periferiei retinei temporale. Leziunile avansate ale WWP și WWOP prezintă aderență și tracțiune vitreo-retinală și, ca atare, nu au fost observate rupturi retiniene în aceste zone.

	Schepens, C.L., 1952, Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. 56:399., 56:399.
	Okiimara, I.D., 1953, Citat de Karlin & Curtin; În Retina Congress, Appleton Century Crofts, New York; 1972, pag. 630.
	Rutnin, U. și Schepens, C,L., 1967, Amer. J. Ophthalmol, 64:1040.
	Karlin, D.B, și Curtin, B.J., 1972, Axial length measurements in peripheral fund us changes in myopic eyes: In Retina Congress, Appleton Century Crofts, New York, 1972, p.p. 629.
	Watzke, R.C., 1974, An Experimental and histologic study of WWP-In current concepts in Ophthalmology, Vol. 4, ed. by F.C. Blodi, 1974, p.p. 344.
	Halpern, J,L, 1966, Amer. J. Ophthalmol, 62:99.
	Watzke, R.C., 1961, Arch. Ophthalmol, 66:812.
	Kirker, G.E M. și McDonald, D J., 1971, Canad. J. Ophthalmol, 6:58.

Figuri

.