Știri – PHILADELPHIA – Grupurile de persoane marginalizate valorizează mai mult profesionalismul – și sunt mai predispuse să părăsească un loc de muncă într-o instituție din cauza problemelor legate de profesionalism – în comparație cu omologii lor albi, de sex masculin, potrivit unui studiu realizat de Penn Medicine în rândul personalului, cadrelor didactice și studenților care au fost afiliați la un mare sistem academic de sănătate în 2015 și 2017. Constatările, publicate astăzi în JAMA Network Open, sugerează că instituțiile de sănătate trebuie să reevalueze și să redefinească standardele de profesionalism pentru a reuși să facă cultura medicinei academice mai incluzivă și pentru a îmbunătăți păstrarea minorităților și a femeilor.

Acest studiu face parte dintr-o serie de proiecte de cercetare lansate la Penn Medicine, sub conducerea vicedecanului Eve J. Higginbotham, MD, SM, ca parte a misiunii Biroului pentru Incluziune și Diversitate de a trasa cursul Penn Medicine spre incluziune pentru toate grupurile.

„Ce înseamnă de fapt operaționalizarea unui loc de muncă anti-rasist și incluziv? Înseamnă să înțelegi factorii dintr-un mediu care permit femeilor și minorităților să prospere în organizația ta”, a declarat Jaya Aysola, MD, MPH, decan adjunct al Biroului de Incluziune și Diversitate de la Școala de Medicină Perelman și director executiv la Centrul Penn Medicine pentru Promovarea Echității în Sănătate. „Am vrut să analizăm modul în care grupurile marginalizate percep și experimentează profesionalismul, astfel încât să ne putem îndrepta spre standardizarea politicilor într-un mod care să fie cu adevărat incluziv pentru toți. Recrutarea studenților și angajaților de sex feminin și minoritari nu este suficientă dacă o organizație nu îi poate păstra.”

Profesionalismul a fost implementat ca o competență de bază pentru educația medicală pentru a reglementa modul în care medicii se comportă în public, fie că este vorba de pacienți sau între ei. Cu toate acestea, domeniului medical îi lipsește o definiție concisă, unificatoare și operațională a profesionalismului, iar cuvântul este adesea folosit în mod greșit sau în exces. Mai mult, definiția istorică a profesionalismului s-a axat în mare parte pe identitatea masculină albă, heterosexuală și, prin urmare, înțelegerea actuală a ceea ce este considerat profesional poate fi adesea neincluzivă sau discriminatorie. De exemplu, din cauza acestor norme culturale, modul în care anumite grupuri se îmbracă, vorbesc, mănâncă sau își poartă părul ar putea fi considerat neprofesional.

Autorii studiului au dorit să examineze percepțiile și experiențele de profesionalism în rândul cadrelor didactice, stagiarilor, personalului și studenților, pentru a înțelege mai bine, și apoi poate reevalua, modul în care standardele de profesionalism sunt aplicate la diferite grupuri.

În prima parte a studiului, cercetătorii au analizat răspunsurile colectate în cadrul Diversity Engagement Survey, care este administrat de Datastar, din februarie până în aprilie 2015. Setul de date a inclus 3.506 respondenți – cadre didactice, stagiari, personal și studenți – din două sisteme de sănătate din zona Philadelphia și patru școli profesionale medicale/sanitare. În cadrul sondajului, respondenții au fost rugați să își evalueze răspunsurile (de la „total de acord” la „total dezacord”) la trei afirmații legate de profesionalism: (1) „Am luat în considerare posibilitatea de a-mi schimba locul de muncă din cauza unui comportament inadecvat, perturbator sau neprofesionist din partea unui coleg sau a unui supraveghetor.” (2) „Apreciez inițiativele instituționale, politicile și/sau resursele educaționale legate de comportamentul profesional la locul de muncă.” (3) „Instituția mea susține o cultură a profesionalismului.”

În răspunsul la afirmația „Apreciez inițiativele instituționale, politicile și/sau resursele educaționale legate de comportamentul profesional”, 52% dintre femei și 54% dintre persoanele de culoare au fost de acord sau foarte de acord, comparativ cu 45% dintre respondenții de sex masculin și 49% dintre respondenții de culoare albă.

Repondenții care s-au autoidentificat ca fiind de sex feminin, LGBTQ, indivizi de culoare non-hispanici, în comparație cu bărbații albi, heterosexuali, au fost, de asemenea, semnificativ mai susceptibili din punct de vedere statistic să raporteze că iau în considerare schimbarea locului de muncă din cauza comportamentului „neprofesional”. Nu au fost găsite diferențe ajustate semnificative din punct de vedere statistic în rândul respondenților care au fost de acord cu afirmația „Instituția mea susține o cultură a profesionalismului.”

Aysola a spus că bănuiește că valoarea mai mare pe care femeile și grupurile minoritare subreprezentate o acordă profesionalismului poate proveni din ceea ce percep că lipsește în mediul lor de lucru, precum și din decalajele pe care le percep între valorile instituționale și experiențele lor trăite.

Pentru a cerceta această ipoteză mai departe, echipa de cercetare a analizat, de asemenea, răspunsurile la întrebarea cu răspuns deschis: „Spuneți-ne un moment în care v-ați simțit apreciat sau devalorizat, sau binevenit sau nu de către organizația dvs.”. Cercetătorii au solicitat narațiuni prin e-mail în 2017 de la cadre didactice, stagiari, angajați și studenți din toate organizațiile studiate. Ei au analizat apoi 52 de narațiuni referitoare la profesionalism.

Mulți naratori care s-au autoidentificat ca membri ai populațiilor marginalizate au exprimat încălcarea limitelor lor profesionale în timpul interacțiunilor la locul de muncă sau în mediile de învățare.

Infracțiunile raportate au variat de la microagresiuni la rasism flagrant, sexism, xenofobie și homofobie. Alte narațiuni au afirmat că standardele profesionale au fost aplicate în mod diferit pentru anumite grupuri, iar grupurile respective au perceput că sunt supuse unei examinări mai amănunțite. Experiențele citate au variat de la confruntarea cu practici disciplinare diferențiate și sentimentul de a nu fi binevenit, până la presiunea de a se conforma și la faptul că au fost puse întrebări cu privire la maternitate, situații de viață și tatuaje.

O temă consecventă în toate relatările a fost aceea că respondenții din grupurile subreprezentate au simțit că sunt supuși unei examinări mai amănunțite, raportând în același timp încălcări mai mari ale limitelor profesionalismului lor.

„Narațiunile pe care le-am colectat dezvăluie disparități în modul în care evaluăm profesionalismul, minoritățile și femeile raportând un microscop asupra comportamentelor lor.” a declarat Aysola. „O temă comună a fost aceea că a fi diferit nu a fost perceput ca fiind o „potrivire” bună, forțându-i pe indivizi să își modifice sinele lor autentic pentru a se simți incluși.”

Aceste constatări, potrivit lui Aysola, subliniază necesitatea de a revizui standardele de profesionalism, care guvernează practica medicală și angajamentul dintre membrii profesiei medicale. Aceste standarde, a spus ea, trebuie să fie informate de perspective diverse, pentru a fi mai incluzive. De asemenea, ele trebuie să fie operaționalizate într-un mod care să asigure că comportamentele sunt supuse unei examinări egale, indiferent de cultura sau trecutul individului, a adăugat ea.

„Trebuie să luăm fiecare politică și practică care guvernează cultura și trebuie să le trecem printr-un filtru de incluziune”, a spus ea. „Incluziunea și diversitatea nu pot exista în silozuri; ele trebuie să fie proiectate în structura unei instituții.”

Autorii de la Penn Dominique Alexis, Corey Williams, Chang Xu și Eve J. Higginbotham au contribuit la această cercetare.

.