Articles

Dermatoze de supraîncărcareXantoame

Xantoamele sunt tumori benigne, de culoare brun-gălbuie, dismetabolice, datorate în principal infiltrației cutanate de histiocite macrofage spumoase, încărcate cu picături lipidice mici și compuse în principal din colesterol esterificat și uneori trigliceride. Aspectul clinic este foarte variat, variind de la xantelasmă la xantoame tuberoase sau tendinoase localizate, în plăci sau striații, în special în pliuri. Diagnosticul este histologic. După excluderea xantoamelor secundare la diverse procese, cum ar fi dermatozele inflamatorii, limfoamele, histiocitoza, tumorile etc., se pot distinge două tipuri de xantoame, se disting două tipuri de xantomatoză primară: xantomatoza dislipidemică, care indică o hiperlipoproteinemie primară familială sau secundară sau, mai rar, o altă dislipidemie (xantomatoza cerebrotendinoasă, sistareolemia, boala Tangier), și xantomatoza normolipidemică, care este foarte rară și necesită căutarea unor localizări extracutanate și a unor patologii asociate: disglobulinemiile, mielomul și sindroamele hematologice, în special cele limfoproliferative, vasculitice, hipocomplementemice, în special în xantogranulomul necrobiotic, xantomatoza plană difuză și, mult mai rar, xantogranulomul juvenil și xantomatoza Montgomery diseminată. Tratamentul acestor xantoame este în primul rând etiologic în formele dislipidemice, dar și medico-chirurgical simptomatic în formele normolipidemice.