Ptoza perniței bărbiei este frecventă și poate fi observată la pacienți de toate vârstele. Ea poate fi asociată cu o proiecție mentonieră anterioară prea mică sau (uneori) prea mare. Adesea, este prezentă o faldură cutanată submentonieră profundă asociată. În mod frecvent, principala preocupare a pacientului este apariția sau exagerarea ptozei bărbiei în timpul zâmbetului (ptoză „dinamică”). Acest raport descrie o abordare flexibilă pentru corectarea deformărilor ptotice ale bărbiei de dezvoltare (și unele iatrogene). Elementul cheie al abordării este excizia directă a grăsimii, a mușchilor și a pielii de la nivelul bărbiei care se lasă în jos sau în exces. Nu se face nicio încercare de a repoziționa sau ridica țesuturile moi predispuse la ptoză. În cazul în care este prezent un pliu submentonier profund al pielii, și acesta este excizat. În cazul în care bărbia are nevoie de o proiecție anterioară suplimentară, aceasta se realizează cu un implant aloplastic stabil de bărbie. Această abordare este deosebit de potrivită pentru a corecta supraproiecția anterioară cauzată de un exces de țesut moale în partea din față a bărbiei și a avut succes în corectarea ptozei „dinamice” care apare la zâmbet.