Un fumător de whoonga de lângă Durban, Africa de Sud, arată o pastilă de SIDA zdrobită în palma mâinii sale înainte de a amesteca drogul cu marijuana. John Robinson/AP hide caption

toggle caption

John Robinson/AP

Un fumător de whoonga de lângă Durban, Africa de Sud, arată o pastilă de SIDA zdrobită în palma mâinii sale înainte de a amesteca drogul cu marijuana.

John Robinson/AP

Oportuniștii care comercializează droguri de stradă ar putea submina lupta globală împotriva SIDA.

În Africa de Sud, două medicamente de bază pentru HIV au ajuns să fie folosite în scopuri recreaționale. Acest lucru poate ajuta la explicarea motivului pentru care unii pacienți cu HIV sunt rezistenți la aceste medicamente de primă linie, chiar dacă nu au fost niciodată sub tratament înainte.

Se poate întâmpla în două moduri.

Persoanele cu HIV care fumează așa-numitul whoonga – un amestec ilicit de un medicament împotriva SIDA și un drog de stradă, cum ar fi marijuana sau heroină – pot dezvolta tulpini mutante ale virusului rezistente la medicamente. Astfel, atunci când au nevoie de tratament, acesta nu funcționează.

Sau oamenii pot fi infectați cu o tulpină de HIV care provine de la cineva care a folosit whoonga.

„Un studiu amplu a arătat că între 3 și 5 la sută dintre persoanele cu HIV veneau cu rezistență înainte de tratament” la medicamentele antiretrovirale folosite pentru tratarea HIV, spune Dr. David Grelotti la Shots.

Grelotti este un cercetător de la Harvard School of Public Health care este coautor al unui comentariu despre acest fenomen în The Lancet Infectious Diseases publicat marți.

El spune că utilizarea pe stradă a efavirenzului (vândut ca Sustiva în SUA) poate exploata tendința bine cunoscută a medicamentului HIV de a provoca vise deosebit de vii și colorate și alte efecte asupra sistemului nervos central. Ipotetic, acest lucru ar putea spori efectele marijuanei, ale metamfetaminei, ale heroinei și ale altor droguri ilicite.

Se crede că un alt medicament împotriva HIV, ritonavirul (denumirea comercială Norvir), potențează sau prelungește efectul unor droguri de stradă, cum ar fi MDMA sau Ecstasy.

Se pare că utilizatorii recreaționali zdrobesc comprimatele de medicamente antiretrovirale și amestecă pulberea cu alte droguri pentru a le fuma.

Utilizarea recreațională a medicamentelor HIV nu este cu totul nouă, deși nu a beneficiat de prea multă atenție. Unele rapoarte media au documentat utilizarea ilicită a medicamentelor HIV în Africa de Sud încă din 2009.

Un raport din 2007 din revista medicală Pain Medicine a documentat utilizarea recreativă a medicamentelor anti-HIV în rândul cluburilor din Miami. „Nu cunosc nicio dovadă că acest lucru se întâmplă într-un mod mai răspândit în Statele Unite”, spune Grelotti.

Dar el spune că se cunosc foarte puține lucruri despre amploarea utilizării recreaționale a acestor medicamente, în afara anecdotelor și a rapoartelor din mass-media care sunt acum vechi de câțiva ani.

Grupul său a decis să atragă atenția asupra acestei probleme pentru ca medicii să se gândească la posibila utilizare recreațională atunci când prescriu efaverenz și ritonavir. Aceștia pot folosi alternative, deși acest lucru poate fi o problemă în țările mai sărace cu opțiuni limitate de antiretrovirale.

În afară de problema rezistenței, utilizarea ilicită a medicamentelor HIV prezintă și alte pericole.

„De fiecare dată când un medicament este utilizat în mod abuziv, presupuneți că altcineva nu îl primește pentru o utilizare adecvată”, spune Grelotti.

În plus, utilizarea recreațională poate face din utilizatorii legitimi ai acestor medicamente și din clinicile care le eliberează, ținte ale hoților și ale infracțiunilor violente. Și nu poate decât să adauge la stigmatizarea unui grup de pacienți deja stigmatizat.

.