Cardiologul de la Manhattan Cardiology, Robert Segal, MD, vorbește pentru Today.com despre tensiunea arterială normală și cum să o citești și când să mergi la medic

Cât de frecvent este ca oamenii să aibă tensiune arterială ridicată? Cât de valoros poate fi pentru pacienți să își cunoască tensiunea arterială?

Este mult mai frecventă decât mi-aș dori eu (profesioniștii din domeniul sănătății) să fie. Potrivit Asociației Americane a Inimii, 77,9 milioane de americani au tensiune arterială ridicată. Asta înseamnă aproximativ 1 din 3 adulți.

Segal este citat spunând: „Este extrem de valoros pentru pacienți să își cunoască tensiunea arterială, deoarece este unul dintre numeroșii indicatori importanți ai sănătății”. În primul rând, hipertensiunea arterială nu are, de obicei, niciun simptom, așa că trebuie să vă faceți un test pentru a vă afla tensiunea arterială. De exemplu, potrivit Clinicii Mayo, o tensiune arterială foarte ridicată (180 peste 120, să zicem) poate deteriora vasele de sânge, ceea ce reprezintă un simptom preliminar de accident vascular cerebral. De asemenea, potrivit CDC, faptul de a avea tensiunea arterială ridicată poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor de inimă. Segal este citat spunând: „În 2017, aproape o jumătate de milion de decese în SUA au inclus hipertensiunea arterială ca o cauză primară sau contributivă, astfel încât cunoașterea tensiunii arteriale este o chestiune de viață și de moarte. Pe de altă parte, tensiunea arterială scăzută vine cu propriile sale riscuri. Simptomele includ leșin, amețeli, vedere încețoșată și oboseală, toate acestea putând fi periculoase și care pot pune în pericol viața. Mai mult, cauzele sale ar putea fi foarte grave: cum ar fi, ritmul cardiac scăzut, boala paratiroidiană, glicemia scăzută, diabetul, deshidratarea, pierderea de sânge și o deficiență de B12/folat. Toate aceste afecțiuni sunt grave, motiv pentru care este important să vă monitorizați tensiunea arterială, astfel încât să lucrați pentru a o readuce la un interval normal.

Ce înseamnă cifrele tensiunii arteriale? Ce este presiunea sistolică? Ce este presiunea diastolică? Care cifră este cea mai importantă?

Există două cifre ale tensiunii arteriale. Numărul de sus se numește presiune sistolică, iar cel de jos se numește presiune diastolică. Segal este citat spunând: ” Presiunea sistolică este numărul care măsoară cantitatea de presiune pe care inima dumneavoastră o generează atunci când pompează sângele prin arterele dumneavoastră către restul corpului”. Presiunea diastolică este numărul care măsoară cantitatea de presiune din arterele tale atunci când inima ta este în repaus între bătăi. Așadar, se poate spune că numărul de sus măsoară tensiunea arterială atunci când inima pompează, iar cel de jos măsoară tensiunea arterială atunci când inima nu pompează. Potrivit Universității Harvard, deși ambele cifre sunt importante și ar trebui să fie luate foarte mult în considerare, cifra de sus (sistolică) este mai importantă și asupra ei se concentrează mai mult medicii. Riscul mai mare de accident vascular cerebral și de boli de inimă este mai ușor de dezvăluit prin analiza presiunii sistolice decât a celei diastolice.

Ce este tensiunea arterială normală și cum se împarte aceasta în funcție de sex și vârstă? Care sunt intervalele sănătoase și nesănătoase?

Potrivit Asociației Americane a Inimii, tensiunea arterială normală este mai mică de 120 mm Hg sistolici (numărul de sus) și mai mică de 80 mm Hg diastolici (numărul de jos). Acest lucru se împarte în funcție de sex și vârstă după cum urmează: atunci când suntem mai tineri, în raport cu atunci când suntem mai în vârstă, putem scăpa cu niveluri ușor ridicate ale tensiunii arteriale. De exemplu, un tânăr de 20 de ani cu o tensiune arterială de 130/81 mm Hg va fi mult mai puțin expus riscului de accident vascular cerebral decât o persoană de 65 de ani cu aceleași cifre. Prin urmare, pe măsură ce îmbătrânim, devenim mai sensibili la creșteri ale tensiunii arteriale. Și nu numai atât, dar tensiunea arterială sistolică crește în mod inerent odată cu vârsta, așa că trebuie să fim mai sârguincioși în ceea ce privește alegerile noastre privind stilul de viață pe măsură ce îmbătrânim, deoarece sănătatea noastră poate scăpa mult mai ușor decât atunci când eram tineri. În cele din urmă, se întâmplă ca, în medie, femeile să aibă o tensiune arterială mai mică decât bărbații -potențial din cauza cantității mai mari de secreție de androgeni (de exemplu, testosteron, care crește tensiunea arterială) la bărbați și a aspectelor protectoare ale estrogenului față de creșterea tensiunii arteriale, ceea ce este evidențiat de creșterile tensiunii arteriale după menopauză.

Pentru majoritatea oamenilor, un interval sănătos pentru tensiunea arterială este, în general, de la 120/80 mm Hg la 91/61 mm Hg. Orice lucru peste sau sub aceste intervale este considerat fie ridicat, fie scăzut și, la rândul său, ar trebui abordat în consecință.

Cum rămâne cu bolile cronice – cum pot acestea afecta tensiunea arterială?

Pentru a începe cu tensiunea arterială scăzută, iată câteva boli care pot provoca literalmente tensiune arterială scăzută: malnutriție, septicemie, anafilaxie, bradicardie (ritm cardiac scăzut), atac de cord, insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă, boală paratiroidiană, boala Addison, diabet și hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr în sânge). Tensiunea arterială ridicată, pe de altă parte, poate fi cauzată de următoarele boli: boli de rinichi, diabet, apnee în somn, glomerulonefrită, probleme tiroidiene, lupus, obezitate și sclerodermie.

Când poate fluctua? Ce cantitate de fluctuație este OK?

Tensiunea arterială va fluctua zilnic: stresul, sexul, exercițiile fizice, râsul, mâncatul, emoțiile, administrarea de medicamente, suferința unei boli, consumul de droguri și/sau – dar nu numai, deoarece această listă este lungă – somnul, de exemplu, va face ca tensiunea arterială să fluctueze. Fluctuația este cea mai bună atunci când este legată de a vă face tensiunea arterială normală în cea mai mare parte a timpului. De exemplu, în timp ce exercițiile fizice cresc acut tensiunea arterială, acestea vor contribui la încadrarea cronică a acesteia într-un interval normal. Același lucru se întâmplă și cu somnul: acesta face ca tensiunea arterială să fie mai mică decât în mod acut, pentru ca apoi să o facă normală în mod cronic. Prin urmare, în măsura în care fluctuațiile contribuie la niveluri cronice normale ale tensiunii arteriale, atunci fluctuațiile sunt în regulă. Când însă nu o fac – de exemplu, atunci când aveți o boală, un obicei de a lua droguri, un obicei prost de a dormi și o viață foarte stresantă – dar, în schimb, contribuie la creșterea sau scăderea cronică a nivelului tensiunii arteriale, atunci fluctuațiile nu mai sunt în regulă.

Cum puteți obține cele mai bune citiri atunci când vă luați tensiunea arterială la domiciliu?

Segal este citat spunând: „Câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare: asigurați-vă că dimensiunea manșetei monitorului de acasă vi se potrivește perfect; cereți medicului dumneavoastră să verifice acuratețea dispozitivului de acasă; luați tensiunea arterială dimineața, chiar înainte de a mânca și ultimul lucru seara, la aproximativ 30 de minute după cină, deoarece, sunteți cel mai puțin stresat în aceste momente și nu există substanțe care să interfereze cu măsurătorile; nu luați niciun medicament înainte de a vă lua tensiunea arterială; fiți cât mai calm posibil înainte de măsurători.”

Când este important să consultați un medic? Când sunt pacienții la risc?

Un lucru este sigur: atunci când testele efectuate la domiciliu sunt cu ușurință peste sau sub limitele normale, trebuie să vă consultați medicul. De asemenea, atunci când vă confruntați cu simptome de oboseală, greață, amețeală, leșin și somnolență, acesta este un alt moment în care ar trebui să vă consultați medicul, deoarece acestea sunt simptome ale unor probleme de tensiune arterială. În general, odată ce aveți o tensiune arterială care a fost ridicată la 120-129 sistolică și mai puțin de 80 mm Hg diastolică, este mai probabil să dezvoltați hipertensiune arterială, cu excepția cazului în care vă schimbați în bine stilul de viață pentru a vă readuce tensiunea arterială în limite normale. Odată ce ați ajuns la 130-139 sistolică sau 80-89 diastolică, însă, aveți hipertensiune arterială în stadiul unu, iar modificările stilului de viață devin mai pertinente, deoarece riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord este mult mai mare.

Ce este prehipertensiunea arterială? Ce pot face pacienții pentru a minimiza riscul de a deveni hipertensivi?

În ceea ce privește cifrele, prehipertensiunea arterială este orice valoare cuprinsă între 120-139 mm Hg sistolici sau 80-89 mm Hg diastolici. Segal este citat spunând: „Prehipertensiunea nu este o boală ca și hipertensiunea; mai degrabă, este un avertisment că se apropie o boală. Acest lucru se datorează faptului că cei cu prehipertensiune arterială au de două ori mai multe șanse de a dezvolta hipertensiune arterială decât cei cu niveluri normale ale tensiunii arteriale”. Pentru persoanele prehipertensive, sunt necesare modificări ale stilului de viață pentru a se asigura că nu devin hipertensive, nu medicamente. Unele recomandări includ o dietă alcătuită în principal din alimente nutritive, integrale, în cea mai mare parte neprocesate, efectuarea a cel puțin 30 de minute de exerciții fizice moderate pe zi (acestea ar putea fi simple ca mersul pe jos), asigurarea menținerii unei compoziții corporale sănătoase/limpe (10-15% grăsime corporală pentru bărbați și 20-25% grăsime corporală pentru femei) prin controlul greutății, moderarea consumului de alcool, obținerea a 7-9 ore de somn de înaltă calitate în majoritatea nopților, renunțarea la consumul de droguri recreaționale și controlul nivelului de stres (asigurându-se că acesta este scăzut).

Vezi plasarea piesei originale pe Today.com

.