Warfarina este utilizată pentru a diminua tendința de formare a cheagurilor de sânge sau ca profilaxie secundară (prevenirea unor episoade ulterioare) la acele persoane care au format deja un cheag de sânge . Tratamentul cu warfarină poate ajuta la prevenirea formării de cheaguri de sânge viitoare și poate ajuta la reducerea riscului de embolie (migrarea unui tromb până într-un loc unde blochează alimentarea cu sânge a unui organ vital. Este foarte important să se monitorizeze nivelurile de warfarină din sângele pacienților.

Această clinică este configurată conform celor mai bune standarde internaționale, folosind metoda de interpolare liniară Rosendaal cu un software informatic de asistență decizională și este în continuă revizuire. Înainte de introducerea software-ului de asistență decizională, existau 13 etape implicate în testarea INR care implicau pacienții, asistentele și medicii de familie, laboratorul și timpul de secretariat. Aceasta a fost redusă la 4 etape în noul sistem, ceea ce consumă mai puțin timp pentru pacienți.

Controlul calității

Există o serie de procese de control al calității utilizate de Clinica de Warfarină de la 4th Practice pentru a verifica rezultatele noastre, în afară de controalele zilnice care sunt efectuate pe echipamentul de testare.

1. UK NEQAS

UK NEQAS pentru coagularea sângelui este un program internațional de evaluare externă a calității (EQA) care oferă o evaluare independentă și imparțială a performanței cu o gamă cuprinzătoare de teste de coagulare pentru laboratoare și persoane fizice din întreaga lume. Programele UK NEQAS for Blood Coagulation sunt găzduite la Royal Hallamshire Hospital, parte a Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.

Scopul UK NEQAS for Blood Coagulation este de a oferi o evaluare externă a calității (EQA) pentru testele de coagulare a sângelui și alte teste de hemostază, promovând astfel standarde înalte de performanță și practică. EQA, împreună cu procedurile de control intern al calității (IQC), sunt considerate componente vitale ale asigurării globale a calității laboratoarelor.

Pentru programul bazat pe spitale, deși participarea provine în principal de la laboratoarele clinice, este binevenită participarea laboratoarelor industriale și a altor laboratoare. Majoritatea laboratoarelor participante sunt situate în Marea Britanie, dar înscrierea este deschisă laboratoarelor din Europa și din alte țări, indiferent dacă sunt susținute de guvern, private sau comerciale. UK NEQAS pentru coagularea sângelui este gestionat fără scop lucrativ, sub auspiciile Serviciului național de evaluare externă a calității din Regatul Unit și ale organismelor profesionale. Participanții la programele Point of Care provin atât din sectorul asistenței medicale primare, cât și din cel secundar.

În prezent, eșantioane pentru peste 30 de teste diferite de hemostază sunt distribuite la mai mult de 1.000 de participanți la programul bazat pe laborator și la peste 3.000 de participanți la programul de testare la punctul de îngrijire (POCT)

Furnizând o evaluare externă a calității pentru testele de coagulare a sângelui efectuate pe sisteme de instrumente concepute pentru testarea în apropierea pacientului (NPT) sau pentru testarea la punctul de îngrijire (POCT), ca parte a asigurării globale a calității, programul urmărește să promoveze standarde înalte de performanță și practică, realizate cu scopul principal al NEQAS din Regatul Unit de educație, prin furnizarea de informații independente, obiective și imparțiale. Pentru mai multe informații despre NEQAS, vă rugăm să consultați http://www.ukneqas.org.uk/

2. Cork University Hospital.

Un număr de probe venoase sunt trimise la CUH pentru a fi comparate cu rezultatele INR de la 4th Practice. Rezultatele arată o coerență între cele două centre.

Pentru Clinica de Warfarină de la 4th Practice sunt disponibile programări în fiecare zi de luni până vineri, de la 8:00 la 13:00. Vă rugăm să sunați la numărul de telefon 022-52944 pentru a vă face o programare.

Terapia cu warfarină și alimentația

Warfarina este un medicament anticoagulant. Unele afecțiuni pot face ca sângele să se coaguleze prea mult. Dacă se întâmplă acest lucru, se pot forma cheaguri de sânge care pot bloca circulația sângelui în organism. Acest lucru poate provoca un atac de cord, un accident vascular cerebral, tromboză venoasă profundă și alte probleme grave de sănătate. Dacă sângele dumneavoastră se coagulează prea mult, medicul dumneavoastră vă poate prescrie warfarină, care face ca sângele să se coaguleze mai lent. Anumite alimente și medicamente pot afecta modul în care funcționează warfarina dumneavoastră. Acest pliant vă va ajuta să vă planificați alegerile alimentare atunci când luați warfarină.

Vitamina K are un efect opus warfarinei și vă ajută sângele să se coaguleze mai repede. Doza dumneavoastră de warfarină va fi echilibrată cu cantitatea de vitamina K din dieta dumneavoastră obișnuită pentru ca sângele dumneavoastră să se coaguleze la o rată sigură.

Raportul internațional normalizat (INR) măsoară rata la care sângele formează cheaguri. O serie de factori pot afecta INR-ul dumneavoastră, inclusiv vitamina K din dieta dumneavoastră. Scopul este să consumați o cantitate similară de vitamina K în fiecare zi.

Dacă mâncați mai multă vitamina K decât de obicei, aceasta scade efectul warfarinei. INR-ul dvs. va scădea și riscul de coagulare va crește. Dacă mâncați mai puțină vitamina K decât de obicei, aceasta va crește efectul warfarinei. INR-ul dvs. va crește, iar riscul de sângerare va crește.

Este important pentru o stare de sănătate bună să aveți o dietă sănătoasă. Principalele surse de vitamina K din alimentație sunt legumele cu frunze verzi. Nu este nevoie să evitați legumele cu frunze verzi, doar aveți grijă să nu variați prea drastic aportul. Vitamina K este importantă pentru sănătatea oaselor, așa că nu o evitați cu totul.

Pentru a vă menține buna funcționare a warfarinei:

• Atenție la frecvența și cantitatea de alimente bogate în vitamina K pe care le consumați și încercați să păstrați aceleași porții în fiecare zi.
• Evitați schimbările mari în ceea ce privește cantitatea de vitamina K pe care o consumați:
  • Dacă mâncați legume cu frunze verzi, nu mâncați multe într-o zi și niciuna în ziua următoare.
  • Dacă nu mâncați în mod normal legume cu frunze verzi, nu mâncați brusc o cantitate mare din ele.
• Anunțați medicul dumneavoastră/asistenta de warfarină dacă intenționați să faceți schimbări semnificative în dieta dumneavoastră. INR-ul dumneavoastră poate fi monitorizat mai des timp de câteva săptămâni, iar doza de warfarină poate fi ajustată, dacă este necesar.
• Să vorbiți cu medicul dumneavoastră/asistenta de warfarină înainte de a consuma natto (soia fermentată), afine, suc de afine și tablete/suplimente de afine, grapefruit și suc de grapefruit, portocale seville sau tangelo, mango și sucurile acestora. Aceste alimente influențează modul în care acționează warfarina.
• Rămâneți la o singură marcă de alimente, în cantități similare pentru a evita modificări în îngrijirea dumneavoastră. Ocazional, mărci sau branduri diferite conțin cantități diferite, de exemplu soia și produse proteice din soia, de exemplu lapte de soia și tofu.
• Evitați dietele „crash” sau „fad”, de exemplu dieta cu supă de varză sau dieta Atkins.

Consumați o cantitate CONSISTENTĂ de legume cu conținut ridicat sau moderat de vitamina K

.

păpădie verdeață crudă

.

.

Brocoli, fiert

Legume cu frunze verzi	Cantitate	Vitamina K (mcg)
Calea crudă	1 cană tocată	810
Calea crudă Gătită	½ ceașcă	561
Spinarză gătită	½ ceașcă	478
1 ceașcă tocată	428
Frunze verzi de primăvară/colțunașe fierte	½ ceașcă	442
Frunze de sfeclă gătite	½ ceașcă	348
Swiss Chard crude	1 ceașcă	315
Swiss chard fiert	½ ceașcă	303
Frunze de păpădie fierte	½ ceașcă	290
Frunze de napi fierte	½ ceașcă	280
Pătrunjel crud	¼ ceașcă (16 crenguțe)	260
Muștarină gătită	½ ceașcă	222
Colțunași, crude	1 ceașcă tocată	194
Broccoli, crud	1 ceașcă	176
Spinarză, crudă	1 ceașcă	153
Frunze de sfeclă, crude	1 ceașcă	152
1 ceașcă	121
Endive și escarole, crude	1 ceașcă	122
Ceai de Bruxelles, gătite	4 germeni	108
Radicchio, crud	1 ceașcă	102
Lettucă verde închis cu frunze, crudă	1 ceașcă	103
Ceapă, gătită	½ ceașcă tocată	90
Lettușă, romană, crudă	1 ceașcă	61
Lettuca, cap de unt, crudă	1 ceașcă	60
Ceapă albă, crudă	½ ceașcă tocată	47
Asparagus, fiert	½ ceașcă	47
Ceapă de primăvară/ Scallions	2 buc	42

Alte alimente bogate în vitamina K

.

.

.

Aliment	Cantitate	Vitamina K (mcg)
Ulei de soia	½ cană	110
Ulei de soia	1 lingură	16.5
ulei de rapiță/ulei de canola	½ ceașcă	95
ulei de rapiță/ulei de canola	1 lingură	14.2
Ulei de măsline	½ cană	48
Ulei de măsline	1 lingură	7
Maioneză	½ ceașcă	28
Maioneză	1 lingură	4.2
Margarină	½ cană	56
Margarină	1 linguriță	3

Legume sănătoase cu conținut scăzut de vitamina K

Este important să consumați o mare varietate de fructe și legume. Următoarele legume sunt sărace în vitamina K. O porție este de ½ cană sau 3-4 lingurițe de desert de legume gătite. Consumați cel puțin 4 porții de legume și fructe cu conținut scăzut de vitamina K pe zi pentru a respecta recomandările de sănătate.

Aubergină

Carotă

Coflora

Celuloză

Corn

Corn

.

Castraveți

Curcubeu

Ferbinte verde

Mazăre verde

Muștarii

Muștarii

.

Pătrunjel

Ardei iute

Papricaș/curcană de dovleac

Radish

Ceapă albă

Cornic dulce

Papaghete dulci

Tomate

Turniță, pulpă

Castane de apă

Apromoțiile pentru Clinica de Warfarină de la cabinetul 4 sunt disponibile în fiecare zi, de luni până vineri, de la 8.00 la 13.00. Vă rugăm să sunați la numărul de telefon 022-52944 pentru a face o programare.

.