Cât de mult se poate roti axial carpul? Un studiu in vivo
Context: Mișcările de supinație și pronație apar în principal la nivelul antebrațului, deși sunt posibile și la nivelul articulației încheieturii mâinii. Rotația axială a încheieturii mâinii, numită și rotația radiometacarpiană, a fost cuantificată, dar pentru intervalul său pasiv care poate să nu apară niciodată în timpul activităților de rutină zilnice. În mod normal, nu este posibil ca articulația încheieturii mâinii să se rotească axial în mod activ. Cu toate acestea, efortul voluntar de a roti antebrațul în timp ce mâna este ținută fixată pe un dispozitiv personalizat este capabil să asigure o rotație activă a încheieturii mâinii, care are loc într-un mod similar cu cel care are loc în timpul activităților de rutină zilnică.
Metode: Studiul de față a măsurat rotația axială a încheieturii mâinii la 20 de voluntari asimptomatici cărora li s-a făcut o tomografie axială a încheieturii mâinii cu cotul în flexie de 10-30 de grade și antebrațul poziționat paralel cu axa lungă a mesei, cu degetul mare îndreptat în sus spre acoperiș. Examinarea a fost repetată de două ori în timp ce subiectul încerca în mod activ să supine și să proneze antebrațul împotriva mâinii fixe și a metacarpienelor folosind un efort voluntar maxim pe un dispozitiv de poziționare proiectat la comandă.
Constatări: Media supinației și pronării radiometacarpiene a fost de 17,15 grade (SD 7,9) și respectiv 17,0 grade (SD 10). S-a constatat că mișcarea se produce predominant la nivelul articulației mediocarpiene, articulația radiocarpiană contribuind doar cu 18% la supinație și cu 31% la pronație.
Interpretare: Rotația radiometacarpiană are un rol crucial în dezvoltarea protezelor de încheietură. Proiectarea protezelor ar trebui să aibă în vedere acomodarea mișcărilor axiale care apar în carpo în timpul activităților din viața de zi cu zi.