Precauții privind mamografiile și radiografiile dentare / Un avertisment util

Miercuri, Dr. Oz a avut o emisiune despre cancerul cu cea mai rapidă creștere la femei, cancerul tiroidian. A fost o emisiune foarte interesantă și a menționat că este posibil ca această creștere să fie legată de utilizarea razelor X dentare și a mamografiilor. El a demonstrat că pe șorțul pe care ți-l pune dentistul pentru radiografiile dentare există o mică clapetă care poate fi ridicată și înfășurată în jurul gâtului. Mulți dentiști nu se obosesc să o folosească. De asemenea, există ceva numit „protecție tiroidiană”, care se folosește în timpul mamografiilor. Printr-o coincidență, ieri mi-am făcut mamografia anuală. M-am simțit un pic prostuță, dar am întrebat de protecție și, sigur, tehnicianul avea una într-un sertar. Am întrebat de ce nu era folosită în mod curent. Răspuns: „Nu știu. Trebuie să o cereți”. Ei bine, dacă nu aș fi văzut emisiunea, de unde aș fi știut că trebuie să întreb?

Cineva a fost destul de drăguț să-mi trimită asta. Sper să o transmiteți mai departe prietenilor și familiei voastre.

Dr. Mehmet Oz, un chirurg cardiotoracic american care găzduiește un popular program de televiziune zilnic sindicalizat, axat pe probleme medicale și sănătate personală (The Dr. Oz Show), a dedicat un episod din septembrie 2010 al emisiunii sale cancerului tiroidian, descris ca fiind „cancerul cu cea mai rapidă creștere la femei”. În decembrie 2010, un segment al emisiunii Dr. Oz Show a abordat subiectul expunerii la radiații din diverse surse și a recomandat pacienților să solicite utilizarea unui apărător tiroidian în timpul procedurilor de radiografie dentară pentru a minimiza posibilitățile de apariție a cancerului tiroidian:

Dr. Oz a realizat un segment intitulat „Oz Alert: Radiații periculoase: Sunteți în pericol?”, în care a discutat despre un subiect despre care ne întrebăm cu toții – cât de multă este prea multă radiație, indiferent dacă aceasta provine de la scanerele din aeroporturi, de la radiografiile dentare sau de la tomografiile computerizate. Doctorul Oz a pus întrebarea dacă razele X dentare sunt sau nu prea multe radiații.

Dr. Oz a vorbit anterior despre riscurile razelor X dentare în ceea ce privește apariția cancerului tiroidian. Doctorului Oz i s-a alăturat Ada Cooper care a spus că în stomatologie nu se poate vedea totul doar prin inspecție vizuală. Singura modalitate de a trata și de a detecta un abces, o tumoare sau unele carii este prin efectuarea de radiografii. ADA recomandă radiografiile dentare doar atunci când sunt necesare pentru tratament, dar acest lucru variază de la un pacient la altul. Fiecare pacient ar trebui să se simtă confortabil vorbind cu dentistul său despre asta.

Dr Oz a spus că ar recomanda să împingă pentru o radiografie digitală în locul unei radiografii obișnuite cu film, deoarece tinde să vă expună la mai puține radiații. Ada Cooper nu a negat acest fapt atunci când Dr. Oz a spus acest lucru, dar a spus că unele radiografii cu film au niveluri de radiații mai mici decât alte radiografii cu film, deoarece sunt mai rapide, cum ar fi radiografiile care folosesc filmul E Speed sau F Speed.

Dr. Oz a spus că nu ar trebui să mergeți niciodată într-un cabinet stomatologic pentru o radiografie fără să aveți un Thyroid Guard împreună cu șorțul obișnuit de plumb. Dacă dentistul dumneavoastră nu îl are sau nu știe unde se află garda tiroidiană, atunci acesta este un semn de avertizare, deoarece toate halatele de radioterapie vin cu garda tiroidiană.

Cu toate acestea, așa cum au spus și alții (cum ar fi dr. Wendy Harpham) au avertizat, utilizarea unei protecții tiroidiene poate să nu fie neapărat adecvată în toate situațiile cu raze X – depinde de natura și tipul de procedură care se efectuează:

Câțiva cititori se întreabă dacă ar trebui să solicite o protecție tiroidiană ori de câte ori sunt supuși unor studii de diagnosticare cu raze X. Alții se tem că faptul că solicitarea lor de a cere o protecție tiroidiană ar putea deranja tehnicianul de radiologie sau radiologul (și cu siguranță nu vor să deranjeze persoana care îi îngrijește). Problema cheie aici este riscul în raport cu beneficiile.

Riscul pentru tiroida dvs. de a nu folosi o protecție tiroidiană depinde de ce fel de test de diagnosticare cu raze X se face. Studiile cu doze mari (cum ar fi imaginile continue în timp real realizate în timpul angiografiei coronariene sau studiile de deglutiție esofagiană) expun tiroida la mult mai multe radiații decât o simplă radiografie toracică cu două vederi sau o mamografie. Loviturile directe de radiații asupra tiroidei comportă un risc mai mare decât cele indirecte, așa-numitele lovituri „dispersate”.

Dar și utilizarea unui aparat de protecție comportă riscuri importante. În funcție de studiul care se face, precum și de anatomia dumneavoastră particulară, o protecție tiroidiană ar putea interfera cu valoarea studiului de diagnosticare. De exemplu, dacă garda tiroidiană blochează marginile superioare ale țesutului dvs. pulmonar pe imaginea cu raze X, medicii dvs. nu vor putea vedea o mică anomalie (cum ar fi o tumoare) care se ascunde acolo sus. În mod similar, dacă garda tiroidiană blochează extremitatea cozii țesutului mamar din apropierea axilei (gropița brațului) sau țesutul mamar adânc lipit de peretele toracic, mamografia dvs. ar putea să nu arate un mic cancer (sau să îl facă ușor de ratat).

De fiecare dată când medicul meu recomandă o radiografie diagnostică, discutăm pe scurt despre motivul pentru care recomandă acest test în detrimentul unor teste care nu mă expun la mai multe radiații.

Colegiul American de Radiologie și Societatea de Imagistică a Sânului au emis o declarație în aprilie 2011 în care dezmint ideea că o mamografie expune o pacientă la o cantitate de radiații care ar crește semnificativ probabilitatea ca aceasta să dezvolte cancer tiroidian (și, prin urmare, nu se impune utilizarea unei protecții tiroidiene în timpul unei astfel de proceduri):

Câțiva americani și-au exprimat îngrijorarea, din cauza unui raport eronat din mass-media, conform căruia cantitatea mică de radiații pe care o primește o pacientă în urma unei mamografii ar putea crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta cancer tiroidian. Această îngrijorare pur și simplu nu este susținută în literatura științifică.

Doza de radiații la nivelul tiroidei de la o mamografie este extrem de mică. Tiroida nu este expusă la fasciculul direct de raze X utilizat pentru a obține imaginea sânului și primește doar o cantitate infimă de raze X dispersate (mai puțin de 0,005 miligray). Acest lucru este echivalent cu doar 30 de minute de radiații naturale de fond primite de toți americanii din surse naturale.

Pentru mamografia anuală de screening de la vârsta de 40-80 de ani, riscul de cancer datorat acestei cantități infime de
radiații împrăștiate la nivelul tiroidei este incredibil de mic (mai puțin de 1 la 17,1 milioane de femei
evaluate). Acest risc infim trebuie pus în balanță cu faptul că utilizarea scutului tiroidian ar putea
interfera cu poziționarea optimă și ar putea duce la apariția unor artefacte – umbre care ar putea apărea pe imaginea mamografică. Amândoi acești factori ar putea reduce calitatea imaginii și ar putea interfera cu diagnosticul. Prin urmare, utilizarea unui scut tiroidian în timpul mamografiei nu este recomandată.

Pacientele sunt îndemnate să nu amâne sau să renunțe la îngrijirile necesare pentru imagistica mamară pe baza acestui raport eronat din mass-media.

În general, cel mai bun sfat pentru cei care sunt îngrijorați de expunerea în timpul procedurilor cu raze X este de a discuta preocupările lor cu furnizorii de servicii medicale înainte de astfel de proceduri și de a stabili ce nivel de protecție merită situația.

.