Sindromul piriformis apare atunci când mușchiul piriformis are spasme și provoacă durere în fese. Un spasm al mușchiului piriformis poate, de asemenea, să comprime nervul sciatic, provocând durere, furnicături sau amorțeală în fese, picior și picior.

Muschiul piriformis este un mic mușchi plat adânc în fese, aproape de partea superioară a șoldului. Este un mușchi foarte important care stabilizează șoldul, permite coapsei să se ridice și să se rotească departe de corp și este folosit în aproape toate mișcările șoldurilor și picioarelor, inclusiv mersul, deplasarea greutății de la un picior la altul și menținerea echilibrului.

Nervii sciatici merg de la măduva spinării, în josul fiecărui picior până la picioare. La majoritatea oamenilor, trece direct prin spatele mușchiului piriformis, în timp ce, în unele cazuri, trece chiar prin mușchiul piriformis. Orice fel de inflamație sau spasm al mușchiului piriformis poate comprima nervul sciatic, provocând durere și amorțeală la nivelul feselor și al piciorului. Această durere este cunoscută sub numele de durere sciatică.

Deși sindromul piriformis duce frecvent la durere sciatică, majoritatea cazurilor de durere sciatică nu se datorează sindromului piriformis. Sindromul piriformis nu este o cauză frecventă a durerii sciatice și, de fapt, nu este frecventă în general.

FAQ despre sindromul piriformis

Cum se simte sindromul piriformis?

Primul semn al sindromului piriformis este, de obicei, durere sau furnicături în fese. Durerea poate deveni rapid severă și se poate răspândi de-a lungul întregului picior. Această durere este mai puternică atunci când mergeți, alergați sau stați jos pentru perioade lungi de timp. Alte simptome comune includ durere la urcarea scărilor sau înclinațiilor, limitarea amplitudinii de mișcare a șoldului,

Ce cauzează sindromul piriformis?

În timp ce mulți factori pot contribui la dezvoltarea sindromului piriformis, cauzele exacte rămân necunoscute. Printre posibilii factori care contribuie se numără spasmele musculare, înăsprirea, umflarea sau sângerarea mușchiului piriformis din cauza iritației sau a unei leziuni traumatice la nivelul mușchiului piriformis sau al șoldului. Oricare dintre aceste afecțiuni poate duce la sindromul piriformis.

Cum se diagnostichează sindromul piriformis?

Nu există un test definitiv pentru sindromul piriformis și diagnosticul trebuie făcut prin excluderea altor cauze posibile de durere sciatică. Diagnosticul începe prin întocmirea unui istoric medical și efectuarea unui examen fizic.

Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical și vă poate întreba detalii despre durata și natura durerii dumneavoastră. Luând în considerare istoricul dumneavoastră medical, medicul dumneavoastră poate determina dacă artrita sau alte leziuni sunt posibile cauze ale durerii dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va examina, de asemenea, șoldul și picioarele pentru a vedea exact ce fel de mișcare vă provoacă durerea. Medicul dumneavoastră vă poate testa forța musculară și poate verifica dacă aveți sensibilitate în partea inferioară a spatelui și șoldului.

Pot fi necesare radiografii și alte teste imagistice pentru a exclude alte posibile cauze ale durerii dumneavoastră, cum ar fi hernia de disc.

Cum să preveniți sindromul piriformis

O bună postură și o formă adecvată în timpul activităților fizice sunt cruciale pentru a preveni sindromul piriformis. Asigurați-vă că vă încălziți întotdeauna înainte de orice activitate fizică și creșteți încet intensitatea. Încercați să nu petreceți prea mult timp alergând sau făcând exerciții fizice pe dealuri sau pe teren accidentat. Dacă simțiți vreo durere, opriți-vă din ceea ce faceți și odihniți-vă până când durerea dispare.

7 moduri de a trata sindromul piriformis

Pachet de gheață sau masaj cu gheață

După ce începeți să simțiți durere sciatică sau durere în fese, luați ceva timp pentru a pune gheață în zonă. Dacă anumite activități vă exacerbează durerea, aplicați gheață imediat după activitate.

Întindeți-vă pe burtă într-o poziție confortabilă. Așezați o pungă de gheață pe zona în care simțiți durere timp de 20 de minute. Repetați la fel la fiecare 2 până la 4 ore, dacă este necesar.

Dacă este posibil, un masaj cu gheață poate fi, de asemenea, foarte util. Întindeți-vă pe burtă și puneți pe cineva să vă maseze ușor zona cu un cub mare de gheață. Limitați masajul la 10 minute pentru a evita să vă ardeți cu gheață.

Terapie cu căldură

Pentru unele persoane, durerea poate fi ameliorată prin alternarea căldurii cu frigul. Întindeți-vă pe burtă și așezați un tampon de încălzire pe zonă timp de până la 20 de minute. Nu adormiți pe un tampon de încălzire sau vă puteți arde.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pot reduce umflarea și diminua durerea.

Injecții în piriformis

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate face o injecție direct în mușchiul piriformis. Un anestezic local și un corticosteroid pot ajuta la diminuarea spasmului și a durerii. În unele cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu botox pentru a relaxa mușchiul și a reduce presiunea asupra nervului sciatic.

Obiectivul oricăreia dintre aceste injecții este de a vă ameliora durerea suficient de mult pentru ca dumneavoastră să întindeți mușchiul piriformis și să faceți fizioterapie, astfel încât, atunci când injecția dispare, mușchiul să rămână întins și relaxat.

Electroterapie

Stimularea electrică cu o unitate de stimulare electrică transcutanată a nervilor sau cu un stimulator de curent interferențial poate fi utilă pentru a opri durerea și a ameliora spasmul mușchiului piriformis.

Întinderea și fizioterapia

Cel mai important tratament pentru sindromul piriformis este întinderea progresivă a mușchiului. Medicul dumneavoastră vă poate arăta câteva exerciții de întindere de bază care relaxează mușchii piriformi, mușchii ischiogambieri și mușchii șoldului, crește flexibilitatea, restabilește amplitudinea de mișcare și permite mușchilor să se vindece. În plus, un program cuprinzător de fizioterapie care include exerciții de amplitudine a mișcărilor și masaje profunde poate reduce spasmul muscular și crește fluxul sanguin în zonă, permițând o vindecare suplimentară.

Chirurgie

În cazuri rare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală în ultimă instanță pentru a tăia piriformisul pentru a vă ameliora simptomele durerii.

Dacă aveți dureri sciatice sau dureri în fese, vă putem ajuta începând cu un diagnostic cuprinzător. Cu sediul în Burbank, CA, noi, la Comprehensive Pain Physicians, credem într-o abordare multifațetată a gestionării durerii, folosind medicina bazată pe dovezi pentru a maximiza tratamentul conservator înainte de a lua în considerare modalități mai invazive. Aceasta include fizioterapie și terapie ocupațională, medicină complementară, medicamente pe bază de prescripție medicală și proceduri la nivelul coloanei vertebrale atunci când este cazul. Sunați-ne la 818-325-2088 sau programați o consultație online. Medicii noștri premiați vor fi alături de dumneavoastră pe drumul spre recuperare.