JOI, 30 iunie 2016 (HealthDay News) — O nouă cercetare arată că persoanele care se luptă cu tulburarea de alimentație compulsivă – cea mai frecventă, dar probabil cea mai puțin cunoscută tulburare de alimentație din America – ar putea avea cel puțin trei opțiuni de tratament pentru a le ajuta să își limiteze alimentația.

Persoanele diagnosticate ca mâncători de chefuri cronice pot beneficia de terapia cognitiv-comportamentală, o formă de terapie care îi ajută pe pacienți să înțeleagă motivele din spatele acțiunilor lor. Această înțelegere îi poate ajuta apoi să își schimbe comportamentul, a declarat autorul principal al studiului, Kimberly Brownley. Ea este profesor asociat la Centrul de Excelență pentru Tulburări de Alimentație al Universității din Carolina de Nord.

Noua trecere în revistă a cercetării a identificat, de asemenea, medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care par să ajute la limitarea chefului compulsiv, inclusiv antidepresive de a doua generație, cum ar fi Prozac, Zoloft și Wellbutrin.

Persoanele cu tulburare de mâncat compulsiv pot încerca, de asemenea, un medicament numit Vyvanse (lisdexamfetamină). Acesta este, în prezent, singurul medicament aprobat de FDA pentru tulburarea de chef, a spus Brownley.

„Am găsit dovezi puternice pentru a susține aceste trei forme diferite de tratament”, a spus Brownley.

Dar, se pare că nu există un tratament unic pentru toți.

„Nu putem spune: ‘Începeți cu acest tratament și apoi adăugați acest alt tratament'”, a spus Brownley. „Mai sunt multe cercetări de făcut. Dar am oferit o platformă bună pentru ca medicii să își dea seama cum să ghideze îngrijirea pacienților lor.”

Noua analiză a dovezilor apare online la 28 iunie în Annals of Internal Medicine.

Turbarea de mâncat compulsiv afectează aproximativ 3,5 la sută dintre femei și 2 la sută dintre bărbați în Statele Unite, potrivit U.S. National Institutes of Health.

Dar abia în 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a considerat tulburarea de mâncat compulsiv o adevărată boală și a inclus-o în manualul său de diagnosticare, DSM-5.

Turbarea de mâncat compulsiv este diferită de bulimie, deoarece persoana care se înfruptă nu se simte obligată să elimine mâncarea după aceea. Persoanele cu bulimie încearcă adesea să prevină creșterea în greutate prin vărsături, folosind laxative sau făcând exerciții fizice excesive după ce au mâncat prea mult, a spus Brownley.

Persoanele care, ocazional, înghit o halbă întreagă de înghețată sau o pungă de chipsuri de dimensiuni familiale dintr-o singură ședință nu au neapărat tulburare de mâncat compulsiv, a subliniat dr. Michael Devlin, profesor de psihiatrie la Columbia University Medical Center din New York.

„Nu este vorba de supraalimentare ocazională, ci de o problemă majoră”, a spus Devlin, care a scris un editorial care însoțește analiza dovezilor. „Criteriile sunt atente pentru a specifica faptul că trebuie să fie într-adevăr o alimentație scăpată de sub control și oamenii trebuie să fie stresați de aceasta, nu doar să se simtă rău, ci să se simtă cu adevărat dezgustați de ei înșiși sau foarte deprimați.”

Un episod de binge-eating implică consumul unei cantități mari de alimente în decurs de câteva ore, fără sentimentul de control asupra a ceea ce se face, a spus Brownley.

Pentru a fi diagnosticată cu tulburare de binge-eating, o persoană ar trebui să aibă cel puțin un episod pe săptămână timp de trei luni. Cineva cu această tulburare va mânca mult mai repede decât în mod normal, va mânca până când este inconfortabil de sătul, va mânca atunci când nu îi este foame, își va ascunde mâncarea din jenă sau se va simți dezgustat, deprimat sau vinovat după un episod de chef, a spus Devlin.

„Este o tulburare reală. Nu este vorba doar de supraalimentare. Și este important ca oamenii să realizeze că există tratamente pentru aceasta”, a spus el.

Pentru revizuirea lor, Brownley și colegii ei au analizat 34 de studii clinice diferite care au testat tratamente potențiale pentru tulburarea de mâncat compulsiv.

Cercetătorii au descoperit că pacienții care iau parte la terapia cognitiv-comportamentală au avut de aproximativ cinci ori mai multe șanse să se abțină de la mâncatul compulsiv decât persoanele care nu au beneficiat de terapie.

Persoanele care au luat Vyvanse au avut de peste 2,5 ori mai multe șanse să se abțină de la mâncatul compulsiv. Iar persoanele care au luat antidepresive din a doua generație au avut cu 67% mai multe șanse de a reduce consumul excesiv de alimente, au raportat cercetătorii.

„Terapia cognitiv-comportamentală ajunge cu adevărat la miezul gândurilor și sentimentelor care se află în spatele acestei tulburări”, a spus Brownley. Cu ajutorul unui terapeut, pacienții își dau seama de sentimentele și obiceiurile care contribuie la consumul excesiv de alimente și vin cu contracarări eficiente.

Vyvanse este un stimulent aprobat inițial pentru a trata tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Cercetătorii cred că ar putea ajuta oamenii să facă față părților impulsive sau compulsive ale tulburării de mâncat compulsiv, a spus Brownley. De exemplu, îi poate ajuta să nu mai ajungă la mâncare atunci când sunt deprimați sau îi poate ajuta să nu mai mănânce odată ce sunt sătui.

Antidepresivele de a doua generație includ clase de medicamente cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI). Acestea ar putea atenua sentimentele de depresie care contribuie la consumul excesiv de alimente, a spus Brownley.

Dar este, de asemenea, posibil ca antidepresivele să schimbe chimia creierului într-un mod încă necunoscut care ajută la ameliorarea consumului excesiv de alimente, a spus Devlin.

.