Întrebare: Fiica mea este alergică la alune și la majoritatea fructelor cu coajă lemnoasă. Dacă mănâncă din greșeală ceva cu nuci, este în regulă să folosească mai întâi un antihistaminic precum Benadryl®?

Stanley Fineman, MD: Dacă copilul dumneavoastră este expus sau ingerează din greșeală un aliment cu nuci și există un risc de anafilaxie, atunci nu este o idee bună să folosiți mai întâi un antihistaminic.

Când copiii sunt alergici la nuci sau la alte tipuri de alimente și le ingerează accidental, simptomele de anafilaxie pot progresa foarte rapid. Uneori, începeți să vedeți simptomele imediat. Alteori, poate dura 3 minute, sau 5 minute, sau 10 minute, sau chiar mai mult. Cu ajutorul noilor cercetări, știm acum că orice întârziere în tratamentul anafilaxiei poate crește riscul de spitalizare sau de deces.

Epinefrina este într-adevăr singura modalitate de a preveni această progresie a anafilaxiei. Așadar, recomand absolut un autoinjector de epinefrină ca primă linie de tratament pentru o reacție alergică severă la un aliment care a fost ingerat accidental.

Și vă recomand ca dvs. sau copilul dvs. (în funcție de vârsta copilului) să aveți întotdeauna asupra dvs. două autoinjectoare cu epinefrină în caz de expunere.

Întrebare: Cât de repede acționează un autoinjector cu epinefrină, în comparație cu antihistaminicele?

Dr. Fineman: Epinefrina este o injecție care se injectează în mușchiul piciorului și acționează în câteva minute. Antihistaminicele se administrează de obicei pe cale orală și poate dura o oră pentru a-și face efectul.

Când se tratează anafilaxia, epinefrina țintește și tratează simptomele și factorii declanșatori ai reacției alergice severe.

Dacă luați un antihistaminic, tot ceea ce face cu adevărat este să blocheze histamina. Iar histamina este doar unul dintre factorii implicați într-o reacție anafilactică, așa că nu va trata eficient toate simptomele anafilaxiei.

Am avut, de asemenea, pacienți care m-au întrebat: „Ce se întâmplă dacă dau epinefrină și s-ar putea să nu fi avut cu adevărat nevoie de ea?”. Eu le spun: ‘Epinefrina este foarte sigură’. Ați putea să mi-o dați chiar acum și nu mi-ar face rău. Sigur că aș simți-o – aș putea avea un efect secundar, inima mea ar putea merge puțin mai repede. Dar nu ar cauza o problemă severă.

Așa că le spun părinților de copii cu alergii alimentare: dacă credeți că copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de epinefrină, dați-i drumul și folosiți-o. Este un medicament foarte sigur. Vă este mult mai bine să tratați anafilaxia cu epinefrină fără întârziere, decât dacă alegeți să priviți și să așteptați. Nu vreți să riscați o reacție care să vă pună viața în pericol dacă nu administrați epinefrina suficient de devreme.

Stanley Fineman, MD, FACAAI, este alergolog și imunolog certificat de consiliu la Atlanta Allergy and Asthma. El este fost președinte al Colegiului American de Alergologie, Astm și Imunologie și este membru al consiliului de administrație al Allergy & Asthma Network.

Aveți o întrebare medicală? Trimiteți un e-mail la [email protected] sau scrieți la Ask the Allergist, Allergy & Asthma Network, 8229 Boone Blvd., Suite 260, Vienna, VA 22182.

.