De Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

Terapia cu hidromasaj, sau hidroterapia, este una dintre cele mai vechi forme adjuvante de tratament al rănilor, încă utilizată în prezent. Inițial a fost folosită în managementul durerii, dar mai târziu și-a găsit o utilizare în managementul plăgilor, în special în managementul pacienților cu arsuri.

Este acum folosită în mod obișnuit pentru a facilita debridarea în plăgile infectate, în plăgile care nu se drenează, în plăgile cu escară groasă și pe plăgile cu țesut necrotic slab aderent sau cu exudat gros. În mod obișnuit, terapia cu hidromasaj este utilizată în sesiuni de 20 până la 30 de minute, de trei până la patru ori pe săptămână. De regulă, această formă de terapie este menținută doar pentru o perioadă scurtă de timp și este nepotrivită pentru utilizarea pe termen lung.

Pe lângă faptul că facilitează debridarea, terapia cu hidromasaj pare să aibă o serie de alte beneficii. Utilizarea hidromasajului permite ca pansamentele să fie îndepărtate încet și delicat, reducând durerea provocată de schimbarea pansamentelor la pacienții cu răni sensibile, cum ar fi rănile prin strivire, stază venoasă, pioderma gangranosum, insuficiență arterială și mușcături de animale, de exemplu. În plus, căldura apei favorizează creșterea circulației la suprafața plăgii și poate fi liniștitoare pentru pacient. În cele din urmă, bazinele mari de tip Hubbard sunt capabile să ofere rezistență și flotabilitate pentru a-i ajuta pe pacienți în cadrul terapiei fizice.

În ciuda popularității și a utilizării pe scară largă a terapiei cu hidromasaj, precum și a abundenței dovezilor anecdotice cu privire la beneficiile sale, există de fapt o lipsă de dovezi din studiile clinice prelungite care să demonstreze eficacitatea sa. Există, de asemenea, unele dezavantaje și contraindicații ale terapiei cu hidromasaj, care ar trebui luate în considerare atunci când se are în vedere utilizarea acesteia. De exemplu, forța generată la suprafața plăgii poate fi mai mare decât forța recomandată atunci, putând deteriora țesutul de granulație în curs de dezvoltare, împiedicând migrarea celulelor epidermice și provocând macerare. În plus, poziția membrelor care este necesară pentru a utiliza terapia cu hidromasaj la nivelul membrelor inferioare poate, de fapt, să crească în mod contraproductiv hipertensiunea venoasă și congestia vasculară. În cele din urmă, există un risc serios de contaminare bacteriană încrucișată între pacienții care folosesc același bazin, deși acest lucru poate fi depășit prin utilizarea atentă a agenților antibacterieni.

Oportunitatea de a cântări beneficiile terapiei cu hidromasaj și de a investiga în continuare dovezile care sunt disponibile în prezent pentru această modalitate poate fi oferită prin efectuarea unei formări pentru o certificare în domeniul îngrijirii rănilor. Această formare permite profesioniștilor din domeniul îngrijirii rănilor să exploreze subiecte mai în detaliu și să devină experți în multe domenii cheie.

Surse
1. Myers BA. Principiile și practica managementului rănilor. 2nd ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson; 2008.

2. Hess CL, Howard MA, Attinger CE. O trecere în revistă a adjuvanților mecanici în vindecarea rănilor: hidroterapie, ultrasunete, terapie cu presiune negativă, oxigen hiperbaric și electrostimulare. Ann Plast Surg. 2003 Aug;51(2):210-8.

3. Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 1. Art. No.: CD003861.

Despre autor
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS este terapeut certificat în tratarea rănilor și terapeut enterostomal, fondator și președinte al WoundEducators.com, și susținător al încorporării tehnologiei digitale și informatice în domeniul îngrijirii rănilor.

.