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WPS Health Insurance Medicare Review & Complaints: Seguro de Saúde

Eric Stauffer é um ex-agente de seguros e banqueiro tornou-se defensor do consumidor. Sua prioridade é ajudar a educar indivíduos e famílias sobre os diferentes tipos de seguros que eles precisam, e ajudá-los a encontrar o melhor lugar para obtê-lo.

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Escrito porEric Stauffer
Founder & Ex-agente de seguros

Leslie Kasperowicz é bacharel em Ciências Sociais pela Universidade de Winnipeg. Ela passou vários anos como uma Farmers Insurance CSR, ganhando uma sólida compreensão dos produtos de seguros, incluindo casa, vida, automóvel e comercial e trabalhando diretamente com clientes de seguros para entender suas necessidades. Desde então, ela tem usado esse conhecimento em mais de dez anos como escritora, em grande parte no seguro…

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Revisto porLeslie Kasperowicz
Farmers CSR durante 4 anos

UPDATED: Dez 15, 2020

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WPS Health Insurance Medicare
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Baseado fora do Wisconsin, A WPS Health Insurance oferece uma variedade de planos de seguro de saúde, incluindo os principais planos médicos para indivíduos e grupos e Medicare products. Os planos WPS Health Insurance Medicare Supplement são oferecidos além das opções de prescrição de medicamentos da Parte D. Eles operam como uma organização sem fins lucrativos em vários estados. Leia nossa revisão de seguro WPS para saber mais.

Esta revisão vai olhar para os planos que estão disponíveis e como obter cotações.

Antes de decidir comprar o seguro WPS Health Insurance Medicare, compre por aí para ver quais são as suas opções. Digite seu CEP acima para obter uma cotação de seguro GRATUITA hoje.

Tabela de conteúdo

O que é seguro de saúde WPS?

Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation foi criada em 1946 pela State Medical Society of Wisconsin em Milwaukee, com o objetivo de ajudar os residentes locais com o custo dos cuidados médicos. Em 1950 as operações mudaram-se para Madison, e nos anos seguintes foram abertos escritórios em todo o estado, inclusive em Green Bay. Em 1977, a companhia de seguros tornou-se uma companhia independente sem fins lucrativos, separando-se da Sociedade Médica, em conformidade com a lei estadual.

WPS opera três grandes filiais: TRICARE, que atende veteranos através de um contrato VA, WPS Seguros de Saúde, que oferece planos individuais e de grupo, e Medicare. Os Administradores de Saúde do Governo da WPS tratam do contrato da WPS Medicare, que a empresa foi premiada pela primeira vez em 1966. Através deste contrato, a companhia de seguros administra benefícios Medicare no Wisconsin e é parte de vários outros estados também. Em 2005, eles adquiriram a Mutual da divisão Medicare Part A da Omaha.

WPS introduziu seu primeiro plano Medicare Supplement na década de 1960; seu Century Plan provou ser popular e levou à expansão e crescimento da linha de produtos suplementares da empresa.

As subsidiárias da WPS Health Solutions são EPIC Specialty Benefits e Aspirus Arise Health Plan do Wisconsin. Elas operaram o WPS Bank até ser comprado pelo Starion Bank of South Dakota em 2015. A WPS também tem várias filiais em tecnologia, bem como um serviço de pessoal. Uma lista de opt-out da WPS Health Insurance Medicare pode ser encontrada no site da empresa.

A WPS tornou-se um dos maiores provedores de seguros de saúde do estado de Wisconsin. Ela também opera em 14 outros estados.

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Que planos são oferecidos?

WPS atualmente oferece tanto planos de prescrição de medicamentos da Parte D como planos de Suplemento Medicare, mas nenhuma opção de Vantagem Medicare. As opções de planos variam de estado para estado. Para efeitos desta revisão, vamos analisar as opções disponíveis no estado de origem do WPS Health Insurance, Wisconsin. Em outros estados, o sistema de seguro de suplemento médico com código de letra é usado, mas Wisconsin tem seu próprio sistema.

Quais opções da Parte D são oferecidas?

Planos de medicamentos da Parte D para indivíduos e grupos são oferecidos aos residentes do Wisconsin, com dois produtos de seguro para escolher entre.

Plano Rx Medicare 1 tem uma dedução anual de $405 e $0 copays para medicamentos genéricos Tier 1, quando comprados em locais de varejo preferenciais. Os medicamentos Tier 2 têm um co-pay de $15 e os medicamentos Tier 3 têm um co-pay de $42. As classes 4 e 5 têm um co-pay de 47% e 25% respectivamente.

Medicare Rx Plano 2 não tem franquia, e os co-pays são muito semelhantes ao Plano 1, com excepção dos medicamentos da classe 5, que têm um co-pay de 33%. Este plano é projetado para aqueles que preferem pagar mais mensalmente em troca de não pagar uma franquia.

Embora apenas residentes do Wisconsin possam se inscrever no plano, a cobertura é fornecida em todo o país para permitir o acesso a medicamentos enquanto viaja.

O que é o suplemento de seguro de saúde WPS Medicare?

Além do Wisconsin, a WPS escreve o suplemento Medicare no Arizona, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Missouri, Nebraska, Ohio, Oklahoma, e Texas. Espera-se que mais estados sejam acrescentados em breve. Os planos que estão disponíveis variam de acordo com o estado; para o propósito desta revisão, selecionamos o estado de Wisconsin como amostra.

Wisconsin não usa os planos padrão codificados por letras que são usados na maioria dos outros estados. Eles têm seu próprio conjunto de planos padrão que são oferecidos pelas companhias de seguro de saúde em todo Wisconsin.

WPS oferece o plano base, que paga 100% da Parte A &B coinsurance para hospital e médico, bem como cobrir três litros de sangue a cada ano. Também cobre a sua escolha de 100% ou 50% da franquia da hospitalização, e cobertura de $167,50 para cuidados de enfermagem qualificados a partir do dia 21 até o dia 100. 40 visitas domiciliares são cobertas a cada ano, e o plano também inclui descontos nas necessidades de cuidados visuais e auditivos, programas de fitness, e outros cuidados preventivos. Outras coberturas podem ser adicionadas a este plano como cavaleiros opcionais.

O plano de 25% de partilha de custos cobre 75% cada uma das franquias da Parte A, o seguro de saúde hospitalar, e três litros de sangue. Cuidados especializados de enfermagem para os dias 21-100 está incluído a $125,62 por dia. Este plano também paga pelas primeiras 40 visitas domiciliares a cada ano e inclui descontos nas necessidades de cuidados visuais e auditivos, mas ao contrário do plano básico, não se pode adicionar mais cobertura.

O plano de Compartilhamento de Custos de 50% é muito semelhante, com a diferença de que a cobertura é de 50% em vez de 75%. A cobertura do centro de enfermagem especializado é limitada a $83,75 por dia durante os dias 21-100,

Quais são as taxas do plano Parte D?

Os custos do plano Parte D estão prontamente disponíveis no site da WPS, sem a necessidade de um processo de cotação. O Plano 1 custa $76,80 por mês, e o Plano 2 custa $141,50 por mês.

Cotação não está disponível para os planos do Suplemento Medicare, mas o site oferece um gráfico de tarifas que delineia os preços com base na idade, localização, e a escolha do plano e opções. Os custos do plano base variam de $116,47 a $130,73 para uma pessoa de 65 anos, dependendo da área.

Estas taxas são difíceis de comparar fora do Wisconsin, uma vez que os planos padrão diferem da maioria dos outros estados. Eles só podem ser comparados com outros provedores do Wisconsin na mesma área.

Como as reclamações são apresentadas?

Como em todos os provedores de seguro de saúde dos Estados Unidos, a maioria das reivindicações são tratadas diretamente com os departamentos de provedores de saúde da WPS. Pode haver situações em que um segurado é obrigado a apresentar um pedido de reembolso, mas a questão é que não conseguimos encontrar nenhuma informação sobre esse processo no site e seu acesso para os usuários.

Listam o horário comercial de disponibilidade de serviços de segunda a sexta-feira, das 7h30 às 17h, horário central.

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A empresa tem avaliações positivas e opiniões dos consumidores?

O arquivo do Better Business Bureau (BBB) da WPS é encontrado sob o nome WPS Health Solutions, e a empresa tem uma classificação A+. Há apenas uma reclamação em arquivo nos últimos três anos, e nenhuma foi encerrada nos últimos 12 meses.

O Comitê Nacional de Garantia de Qualidade dá à WPS uma classificação geral de 4,0, com altas classificações para a maioria das áreas de satisfação do cliente e áreas de cuidados preventivos. Havia algumas áreas em que a WPS não pontuava tão bem, particularmente nas categorias de saúde mental e comportamental.

Não encontramos nenhuma revisão de atendimento ao cliente para este plano de saúde WPS nos locais habituais, e não encontramos nada especificamente relacionado aos seus planos de Medicare. Em geral, esta empresa parece desfrutar de uma sólida reputação.

Qual é a linha de fundo

WPS Seguro de Saúde é uma boa escolha para aqueles que necessitam de suplemento Medicare ou seguro parte D do plano de saúde WPS no Wisconsin e além, incluindo aqueles que estão procurando obter seguro de saúde WPS militar e veteranos. Eles têm uma boa reputação e têm trabalhado na cobertura Medicare há tanto tempo quanto tem sido por aí, dando-lhes muita experiência. Eles valem bem a pena adicionar à sua lista de comparação.

Você pode ser capaz de obter cobertura WPS seguro de saúde Medicare acessível, mas certifique-se de que é o melhor preço primeiro. Digite o seu CEP para comparar as taxas agora.