Em pacientes recebendo anticoagulantes orais e submetidos a intervenção coronariana percutânea (ICP), verificou-se que o uso de clopidogrel sem aspirina estava associado a uma redução significativa das complicações hemorrágicas e nenhum aumento na taxa de eventos trombóticos, de acordo com um estudo publicado em 13 de fevereiro no The Lancet.

Os resultados do ano do estudo WOEST, um estudo aberto multicêntrico, randomizado e controlado, examinou 573 pacientes que receberam anticoagulantes e foram submetidos a ICP, e mostrou que episódios de sangramento foram observados em 54 pacientes atribuídos ao clopidogrel isoladamente, e em 126 pacientes que receberam clopidogrel mais aspirina (ração de risco 0. 36, 95% IC 0. 26 – 0. 50, p<0,0001). Nos pacientes que receberam clopidogrel sozinhos, seis pacientes tiveram múltiplos eventos de sangramento, comparado com 34 pacientes que receberam clopidogrel mais aspirina. Além disso, 11 pacientes que receberam clopidogrel sozinhos necessitaram de pelo menos uma transfusão de sangue, comparado com 27 pacientes que receberam clopidogrel mais aspirina (odds ratio da curva de Kaplan-Meier 0,39, IC 95 por cento 0. 17 – 0,84, p=0,011).

Os autores observam que o estudo “mostra claramente que o clopidogrel administrado isoladamente a pacientes que tomam anticoagulantes orais que necessitam de ICP está associado a uma taxa significativamente menor de complicações hemorrágicas em um ano do que o uso de clopidogrel mais aspirina”. Eles acrescentam que, “embora o estudo tenha sido pequeno, não vimos evidências de um aumento do risco de eventos trombóticos pela retenção de aspirina”

Tópicos Clínicos: Angiografia Cardiovascular Invasiva e Intervenção

Palavras-chave: Transfusão de sangue, Ticlopidina, Hemorragia, Intervenção Coronária Percutânea

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