Wisdom Teeth – Complications

Muitos pacientes se perguntam se é sempre necessário remover todos os dentes do siso. A resposta é não, nem sempre é necessário. Entretanto, muitas vezes é do melhor interesse do paciente porque esses terceiros molares são propensos a uma série de complicações. Algumas são debatidas e outras mais válidas, mas a verdade é que o seu dentista saberá a melhor forma de o ajudar a evitar o desenvolvimento de problemas dentários mais graves. Se você tem alguma preocupação sobre dentes do siso ou extração, você deve consultar o seu provedor de cuidados bucais. Aqui estão algumas complicações que ele ou ela pode trazer à sua atenção.

Pain

Esta é a razão mais comum pela qual os pacientes consultam seu dentista sobre os dentes do siso. Existem três causas principais de dor associadas aos dentes do siso. Em primeiro lugar, a dor decorrente do processo de erupção. Segundo, a pressão sobre os nervos adjacentes. Terceira, dor por infecção, dano ao tecido mole ao redor do dente, cárie, doença gengival ou infecção.

Infecção

Pericoronite é uma infecção bacteriana do tecido mole ao redor da coroa de um dente parcialmente erupcionado. Normalmente a coroa de um dente é posicionada acima da linha da gengiva, mas com dentes impactados, a coroa rompe apenas parcialmente através do tecido mole. Isto é um problema principalmente porque durante o desenvolvimento, a coroa de um dente forma-se dentro de um saco folicular. Uma vez que um dente rompe através da gengiva, esse saco é comprometido. Em dentes totalmente desenvolvidos, a coroa inteira é exposta e o saco deteriora-se. No entanto, com apenas uma erupção parcial, parte do saco permanece intacta e inunda-se de bactérias. Infelizmente, não há como os pacientes limparem o saco folicular e as bactérias causam infecções vezes sem conta. Nos casos mais extremos, essa infecção pode levar a um extenso inchaço que pode impedir a respiração e resultar em uma situação potencialmente fatal.

Decaimento

Todos os dentes são suscetíveis à cárie dentária, mas a posição dos dentes do siso muitas vezes os torna ou dentes vizinhos, mais difíceis de limpar. Esses dentes então coletam placa bacteriana, bactérias e partículas de alimentos por longos períodos de tempo. Se você mantém um dente do siso e ele fica cárie, é possível para um dentista colocar um preenchimento, desde que a cavidade seja pequena e encontrada em uma parte do dente de fácil acesso. Entretanto, a restauração pode não ser possível e a visão a longo prazo do dente pode ser ruim. Nesses casos, uma vez formada a cavidade, o dentista provavelmente irá simplesmente extrair o dente do siso cariado.

Doença periodontal (gengiva)

Na mesma linha da cárie e da infecção, porque os dentes do siso são difíceis de limpar e muitas vezes não crescem completamente, as bactérias frequentemente colonizam no espaço entre o dente e a gengiva. Entretanto, a doença gengival não é um problema isolado, e se ocorrer dano em uma área, é provável que se propague aos dentes vizinhos. A partir daí, pode começar a deteriorar o tecido mole e os tecidos conjuntivos. Eventualmente, os dentes podem soltar-se e cair para fora. Assim, embora a maioria das pessoas não perca um terceiro molar, elas certamente notariam uma diferença se um segundo molar desaparecesse. Existem algumas abordagens sem extrações que o dentista pode usar para tratar doenças gengivais, mas isso exigiria limpezas dentárias mais frequentes e talvez cirurgia gengival.

Cistos e Tumores

Embora não seja especialmente comum, tumores e cistos podem se desenvolver nos tecidos ao redor dos dentes do siso impactados. Normalmente, o dentista pode ver a patologia em estágios iniciais com raios-X. À medida que os quistos ou tumores crescem, podem danificar o osso circundante ou os dentes adjacentes. Nesses casos, o dentista remove o dente impactado e encaminha o paciente a um patologista para evolução.

Reabsorção Raiz dos Dentes Vizinhos

Se um dente do siso impactado se desenvolver horizontalmente, ele pode entrar em contato com as raízes do segundo molar vizinho. Nesses casos, um dente do siso age muito como um dente adulto age nos dentes de bebê. À medida que o dente permanente sob o dente primário cresce, as raízes do dente do siso dissolvem-se. Da mesma forma, se um dente do siso entra em contato com um molar vizinho, ele pode causar reabsorção. Na pior das hipóteses, o dentista precisará remover tanto o dente do siso impactado quanto o segundo molar.

Um bom dentista nunca faria uma cirurgia a menos que tivesse razões para acreditar que ela se justificava. Listadas acima estão apenas algumas das complicações que podem surgir com os dentes do siso impactados, e estão levando a contribuir para que a extração ainda seja uma prática padrão nos Estados Unidos. O dentista irá procurar por dentes parcialmente irrompidos, impactos ósseos totais e tentará prever o padrão que os dentes do siso irão seguir. Então, baseado na sua avaliação, a decisão final de ter os dentes do siso removidos depende de você.

Não adivinhe simplesmente se seus dentes do siso precisam ou não ser removidos. Por favor, ligue para (801) 406-8670 ou (214) 317-4039 para falar com um especialista em um de nossos locais convenientes em Salt Lake City, UT ou Dallas, TX.