Warfarin Clinic
Warfarin é usado para diminuir a tendência para coágulos sanguíneos ou como profilaxia secundária (prevenção de novos episódios) naqueles indivíduos que já formaram um coágulo sanguíneo. O tratamento com varfarina pode ajudar a prevenir a formação de futuros coágulos de sangue e ajudar a reduzir o risco de embolia (migração de um trombo para um local onde bloqueia o fornecimento de sangue a um órgão vital. É muito importante monitorar os níveis de varfarina no sangue dos pacientes.
Esta clínica é montada de acordo com os melhores padrões internacionais usando o método de interpolação linear Rosendaal com software de apoio à decisão do computador e está sob constante revisão. Antes da introdução do software de apoio à decisão havia 13 passos envolvidos nos testes de INR envolvendo pacientes, enfermeiros e GPs, tempo de laboratório e secretariado. Isso foi reduzido para 4 etapas no novo sistema, o que consome menos tempo para os pacientes.
Controle de Qualidade
Existem vários processos de controle de qualidade utilizados pela 4ª Clínica Prática Warfarin Clinic para verificar nossos resultados, além dos controles diários que são realizados nos equipamentos de teste.
1. UK NEQAS
UK NEQAS para Coagulação Sanguínea é um programa internacional de Avaliação Externa da Qualidade (EQA) que oferece uma avaliação independente e imparcial do desempenho com uma gama abrangente de testes de coagulação para laboratórios e indivíduos em todo o mundo. Os programas UK NEQAS para Coagulação do Sangue estão alojados no Royal Hallamshire Hospital, parte do Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust.
O objectivo do UK NEQAS para Coagulação do Sangue é fornecer avaliação da qualidade externa (EQA) para testes de coagulação do sangue, e outros testes de hemostasia, e assim promover padrões elevados de desempenho e prática. O EQA, juntamente com os procedimentos internos de controlo de qualidade (IQC), são vistos como componentes vitais da garantia de qualidade global do laboratório.
Para o programa baseado no hospital, embora a participação seja predominantemente de laboratórios clínicos, a participação de laboratórios industriais e outros laboratórios é bem-vinda. A maioria dos laboratórios participantes está localizada no Reino Unido, mas o registo está aberto a laboratórios na Europa e em outras partes do mundo, quer sejam apoiados pelo governo, privados ou comerciais. O UK NEQAS para Coagulação do Sangue é gerido sem fins lucrativos, sob os auspícios do UK National External Quality Assessment Service e de organismos profissionais. Os participantes nos programas Point of Care provêm dos sectores dos cuidados primários e secundários.
Atualmente, amostras para mais de 30 testes diferentes de hemostasia são distribuídas a mais de 1.000 participantes no programa baseado em laboratório e a mais de 3.000 participantes no programa Point of Care Testing (POCT)
Apresentando avaliação externa da qualidade para testes de coagulação sanguínea realizados em sistemas de instrumentos concebidos para testes próximos do paciente (NPT) ou testes de ponto de tratamento (POCT), Como parte da garantia de qualidade global, o programa visa promover elevados padrões de desempenho e prática, alcançados com o objectivo primário de educação do NEQAS do Reino Unido, através do fornecimento de informação independente, objectiva e imparcial. Para mais informações sobre o NEQAS, por favor consulte http://www.ukneqas.org.uk/
2. Cork University Hospital.
Um número de amostras venosas é enviado para a CUH para comparação com os resultados da 4ª Prática INR. Os resultados mostram a consistência entre os dois centros.
Apontamentos para a 4ª Prática da Clínica Warfarin estão disponíveis todos os dias de segunda a sexta-feira das 8h às 13h. Por favor telefone 022-52944 para marcar uma consulta.
Terapia e Alimentos
Warfarin é um medicamento anticoagulante. Algumas condições de saúde podem fazer o sangue coagular demais. Se isso acontecer, coágulos de sangue podem se formar e podem bloquear o fluxo sanguíneo no corpo. Isto pode causar um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda e outros problemas de saúde graves. Se o seu sangue coagular demasiado, o seu médico pode prescrever-lhe varfarina, o que torna o coágulo sanguíneo mais lento. Alguns alimentos e medicamentos podem afectar a forma como a sua varfarina funciona. Este folheto irá ajudá-lo a planear as suas escolhas alimentares quando tomar warfarina.
Vitamina K tem o efeito oposto da warfarina e ajuda o seu sangue a coagular mais rapidamente. Sua dose de warfarin será equilibrada com a quantidade de vitamina K em sua dieta habitual para fazer seu sangue coagular a uma taxa segura.
A Razão Internacional Normalizada (INR) mede a taxa na qual o sangue forma coágulos. Vários factores podem afectar a sua INR, incluindo a vitamina K na sua dieta. O objectivo é consumir uma quantidade semelhante de vitamina K por dia.
Se comer mais vitamina K do que o habitual, diminui o efeito da warfarina. A sua INR irá diminuir e o risco de coagulação irá aumentar. Se você comer menos vitamina K do que o normal, isso aumentará o efeito da varfarina. Sua INR irá aumentar, e seu risco de sangramento irá aumentar.
É importante para uma boa saúde comer uma dieta saudável. As principais fontes de vitamina K na dieta são vegetais de folhas verdes. Não há necessidade de evitar legumes de folhas verdes, apenas tenha cuidado para não variar a sua ingestão de forma demasiado drástica. A vitamina K é importante para a saúde dos ossos, por isso não a evite tudo junto.
Para manter a sua varfarina a funcionar bem:
- Ponha atenção à frequência e quantidade de alimentos ricos em vitamina K que come e tente manter as porções iguais todos os dias.
- Evite grandes mudanças na quantidade de vitamina K que come:
- Se comer vegetais de folhas verdes, não coma muito num dia e nenhum no seguinte.
- Se não comer normalmente vegetais de folhas verdes, não coma de repente uma grande quantidade deles.
- Informe o seu médico/ enfermeira de warfarin se planeia fazer mudanças significativas na sua dieta. Sua INR pode ser monitorada com mais freqüência por algumas semanas, e sua dose de warfarin pode ser ajustada, se necessário.
- Fale com seu médico/ enfermeira de warfarin antes de comer natto (soja fermentada), arandos, suco de arando e suplementos, suco de toranja e grapefruit, laranjas de seville ou tangelo, mangas e seus sucos. Estes alimentos afetam o funcionamento da warfarin.
- Fique com uma marca de alimentos, em quantidades semelhantes para evitar mudanças nos seus cuidados. Ocasionalmente diferentes marcas ou marcas contêm quantidades diferentes, por exemplo, soja e produtos de proteína de soja, por exemplo, leite de soja e tofu.
- Dietas ‘crash’ ou ‘fad’ evitáveis, por exemplo, dieta de sopa de repolho ou dieta de Atkins.
Coma uma quantidade CONSISTENTE de vegetais rica ou moderada em vitamina K
| Montagem | Vitamina K (mcg) | |
| Kale Raw | 1 chávena cortada | 810 |
| Kale cozinhado | ½ cup | 561 |
| Spinach cozinhado | ½ cup | 478 |
| Dente-de-leão verdes cru | 1 chávena picada | 428 |
| Verdes primavera/colares cozidos | _chávena de ½ | 442 |
| Bolha de beterraba cozida | _caça de ½ | 348 |
| Swiss Chard cru | 1caça | 315 |
| Chávena de acelga cozinhada | ½ cup | 303 |
| Dandelion greens cozinhados | ½ cup | 290 |
| Vernizinhas cozidas | ½ cup | 280 |
| Parsley cru | ¼ xícara (16 raminhos) | 260 |
| Mustard greens cozinhadas | _xícara de ½ | 222 |
| Collards, cru | 1 chávena cortada | 194 |
| Brócolos, cru | 1 chávena | 176 |
| Spinach, cru | 1 chávena | 153 |
| Bolhas de beterraba, cru | 1 chávena | 152 |
| Brócolos, cozido | 1 chávena | 121 |
| Endive e Escarole, cru | 1 chávena | 122 |
| Brotos de mexilhão, cozido | 4 rebentos | 108 |
| Radicchio, cru | 1 chávena | 102 |
| Lettuce dark green leaf, cru | 1 chávena | 103 |
| Cabbage, cooked | ½ cup cortado | 90 |
| Lettuce, romaine, cru | 1 chávena | 61 |
| Lettuce, butterhead, cru | 1 chávena | 60 |
| Branco de lixo, cru | _caça de ½ picada | 47 |
| Espargo, cozinhado | _caça de ½ | 47 |
| Cebola de semente/calões | 2 ea | 42 |
Outros alimentos ricos em vitamina K
| Alimento | Montagem | Vitamina K (mcg) |
| Óleo de feijão de soja | _caça de ½ | 110 |
| Óleo de feijão de soja | 1 colher de sopa | 16.5 |
| Leite de repolho/óleo de colza | _caça de ½ | 95 |
| Leite de repolho/óleo de colza | 1 colher de sopa | 14.2 |
| Óleo vivo | _caça de ½ | 48 |
| Óleo vivo | 1 colher de sopa | 7 |
| Mayonnaise | ½ cup | 28 |
| Mayonnaise | 1 colher de sopa | 4.2 |
| Margarina | _caça de ½ | 56 |
| Margarina | 1 colher de chá | 3 |
Saludáveis legumes de baixa vitamina K
É importante comer uma grande variedade de frutas e legumes. Os seguintes legumes têm baixo teor de vitamina K. Uma porção é ½ chávena ou 3-4 colheres de sobremesa de legumes cozidos. Coma pelo menos 4 porções de vegetais e frutas com baixo teor de vitamina K por dia para cumprir as orientações saudáveis.
Beringela
Cenoura
Caulifflora
Celaria
Coração
Coração
Pepino
Aguia
Feijão verde
Ervilhas verdes
Cogumelos
Chips
Peppers
Pumpkin/Butternut Squash
Radish
White Onions
Sweetcorn
Sweet potato
Tomato
Turnip, carne
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P castanhas de água
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Apontamentos para a Clínica Warfarin 4th Practice estão disponíveis todos os dias de segunda a sexta-feira das 8h às 13h. Por favor telefone 022-52944 para fazer uma consulta.