A pesquisa na base de dados identificou 1557 artigos dos quais 21 preenchiam os critérios de inclusão. Dois estudos adicionais foram incluídos após uma pesquisa na lista de referência dos artigos que preencheram os critérios de inclusão, perfazendo um total de 23 estudos. A principal razão para a exclusão foi o estudo não ter incluído um resultado de saúde. O diagrama do PRISMA delineia o processo de triagem (ver Fig. 1). Os estudos representaram 10 países (EUA, Reino Unido, Austrália, Nova Zelândia, Japão, Bélgica, África do Sul, Brasil, Alemanha, Holanda), e variaram no desenho do estudo: 20 seções transversais, uma coorte, uma controlada antes e depois, e uma combinada seções transversais e coorte (ver Tabela 1). Não foram identificados ensaios aleatórios. Os estudos incluíram 19 métodos quantitativos, 3 qualitativos e 1 misto.

Diagrama PRISMA

Estudos foram conduzidos nos seguintes setores industriais: departamentos e agências governamentais (cinco), serviços financeiros (três), tecnologia (dois), academia (um), telecomunicações (um), logística (um). Dez estudos utilizaram dados de inquéritos ao público em geral ou não se centraram num sector industrial em particular. O número de horas e a natureza dos acordos da WAH variava entre estudos; os participantes WAH ou a tempo inteiro (dois estudos ou a tempo parcial, e tinham acesso a uma política formal da WAH ou a uma aprovação ad hoc da WAH pelos gestores. Apenas um estudo examinou os funcionários que se comprometeram com a WAH obrigatória. Alguns estudos não especificaram a natureza das disposições da WAH. Devido à natureza heterogénea dos estudos, não foi possível realizar uma meta-análise.

Desfechos relacionados com a saúde

Desfechos relacionados com a saúde física (n = 3) identificados nos estudos, incluindo: dor, saúde auto-relatada e percepção de segurança. Resultados relacionados à saúde mental (n = 7) identificados: bem-estar, estresse, depressão, fadiga, qualidade de vida, tensão e felicidade. Sete estudos realizaram análise de gênero separada (ver Tabela 2).

Risco de viés

Avaliação subsequente do risco de viés, os estudos quantitativos foram classificados como: quatro de alto risco, três de risco moderado e 13 de baixo risco. Para os estudos qualitativos (n = 3) o risco global de viés para todos os estudos foi avaliado como moderado. Os quatro estudos com alto risco de viés incluíram pesquisas transversais. Para os estudos de coorte, foram utilizados métodos quantitativos, qualitativos e mistos, com risco moderado e baixo de viés, respectivamente (ver Tabelas 3 e 4).

Impacto físico na saúde

Três estudos exploraram os impactos na saúde física da HMA; um deles será discutido na seção sobre gênero. Filardí pesquisou funcionários do governo que relataram que “me sinto mais seguro trabalhando em casa”, mas os arranjos da WAH não foram claramente definidos. Em contrapartida, um estudo de Nijp et al. constatou que a WAH teve um impacto negativo sobre a saúde física. Este estudo mediu a saúde auto-relatada num grupo de controlo e intervenção de funcionários de uma empresa financeira, antes e depois da implementação de uma política que permitisse o trabalho a tempo parcial da WAH. Os participantes relataram uma pequena mas estatisticamente significativa diminuição na saúde auto-relatada que não pôde ser explicada como indicadores habituais de saúde e as exigências do trabalho permaneceram inalteradas.

Impacto na saúde mental

A maioria dos estudos (21 estudos) explorou o efeito do trabalho em casa sobre a saúde mental. Catorze são explorados nesta seção e sete estudos que incluíram uma análise de gênero são apresentados separadamente.

Os impactos da HAS na saúde mental foram complexos. Nove estudos consideraram factores ambientais, organizacionais, físicos ou psicossociais na relação entre a HAS e a saúde mental . O trabalho em casa poderia ter impactos negativos ou positivos, dependendo de vários moderadores sistémicos tais como: as exigências do ambiente doméstico, o nível de apoio organizacional e as ligações sociais externas ao trabalho.

Cinco estudos examinaram a influência dos colegas e do apoio organizacional sobre a saúde mental. Suh & Menos comparado o efeito da tecnologia (definida como sobrecarga de trabalho, invasão de privacidade e ambigüidade de papéis) sobre os funcionários de empresas de TI que fazem WAH de baixa intensidade (< 2,5 dias por semana), com aqueles que fazem WAH de alta intensidade (> 2,5 dias por semana). Os funcionários de baixa intensidade da WAH tiveram maior tensão associada à sobrecarga de trabalho e invasão de privacidade, relacionada à complexidade de TI, ritmo de mudança de TI, menor autonomia no trabalho e estar constantemente em contato eletrônico com o trabalho. Bentley et al. exploraram a influência do apoio organizacional (social e de gestão) nos resultados de saúde dos funcionários da WAH e encontraram uma relação semelhante entre níveis mais baixos de apoio organizacional e maior tensão psicológica. Sardeshmukh et al. também examinaram os efeitos do apoio organizacional (através de recursos e exigências do trabalho) e encontraram associações entre a WAH e menos pressão de tempo, menos conflito de papéis e maior autonomia, resultando em menos exaustão. No entanto, constataram que a HAMA estava associada a um menor apoio social, a um menor feedback e a uma maior ambiguidade de papéis que aumentava o esgotamento; de um modo geral, estes efeitos negativos não compensam o impacto positivo global da HAMA. Vander Elst et al. descobriram que o aumento das horas de HAMA estava associado a uma menor exaustão emocional e ao stress cognitivo, que foi mediado pelo apoio dos colegas. Aqueles que trabalharam mais dias em casa experimentaram uma maior exaustão emocional e stress cognitivo associado a um apoio social reduzido dos seus colegas. Grant et al. entrevistaram empregados da WAH e identificaram o apoio e comunicação dos colegas como influências importantes no bem-estar psicológico. Tietze et al. entrevistaram sete funcionários da WAH a tempo inteiro como parte de um esquema piloto de três meses. Os funcionários relataram uma melhoria da sensação de bem-estar pessoal uma vez que já não se encontravam num ambiente de escritório stressante.

Anderson mediu o efeito da WAH no bem-estar mental dos funcionários do governo (todos os participantes foram WAH > 1 dia por quinzena), e descobriram que a WAH tinha um efeito positivo no bem-estar (sentir-se à vontade, agradecido, entusiasmado, feliz e orgulhoso) com um efeito menos negativo no bem-estar (aborrecido, frustrado, zangado, ansioso e fatigado). O estudo também encontrou características individuais de abertura à experiência, menor ruminação e maior ligação social moderaram a relação entre a AMA e o bem-estar positivo, e um forte nível de ligação social (fora do trabalho) estava relacionado com um efeito menos negativo no bem-estar.

Dois estudos exploraram o ambiente doméstico como mediador da relação entre a AMA e os resultados relacionados com a saúde. O conflito trabalho-família (WFC) ocorre quando as exigências do trabalho colidem com os compromissos domésticos e familiares. O estudo de Golden sobre funcionários de empresas de informática que foram WAH por maiores períodos de tempo do que no escritório, encontrou altos níveis de exaustão quando combinado com um alto nível de WFC. Quando o WFC era baixo, os mesmos funcionários experimentavam um baixo nível de exaustão em comparação com aqueles da WAH apenas ocasionalmente. Um outro estudo, que pesquisou empregados com responsabilidades de cuidados dependentes, encontrou uma associação entre a WAH e o aumento dos níveis de energia, e diminuiu o stress; a WAH actuou como mediador entre os resultados relacionados com a saúde e as responsabilidades de cuidados dependentes.

As relações entre a WAH e os seguintes resultados relacionados com a saúde mental foram examinadas: stress , qualidade de vida , bem-estar e depressão . Cinco estudos, relataram uma diminuição dos níveis de stress dos funcionários da WAH em regime de tempo parcial. Um estudo explorou os empregados que eram WAH durante todo ou parte do seu tempo de trabalho e não encontrou nenhuma relação directa entre WAH e níveis de stress. Em contraste, VanderElst et al. descobriram que a WAH estava associada ao aumento do stress. A qualidade de vida foi melhorada através da WAH em duas pesquisas com empregados. Filardí et al. incluíram funcionários do setor público mas não informaram por quanto tempo os funcionários foram WAH. Tustin incluiu empregados universitários que foram WAH durante parte da semana.

Bosua et al. estudaram empregados do governo, educação e setores privados WAH durante parte da semana e encontraram uma maior sensação de bem-estar em comparação com quando trabalhavam no escritório. Os participantes relataram que sua preferência era combinar a WAH com algum tempo de escritório para que eles pudessem se conectar com colegas.

Henke et al. conduziram um estudo dentro de uma empresa financeira e compararam empregados da WAH com aqueles que não trabalhavam na WAH; aqueles que trabalhavam menos de 8 horas por mês tinham níveis estatisticamente mais baixos de depressão do que aqueles que não trabalhavam na WAH. Não foram identificadas relações estatisticamente significativas entre depressão e maior número de horas de WAH.

Quatro estudos examinaram o impacto da relação direta da WAH na fadiga (incluindo exaustão, cansaço ou mudanças nos níveis de energia) com resultados mistos . Dois estudos concluíram que a WAH resultou na diminuição dos níveis de fadiga. No entanto, outros estudos concluíram que a HAS não teve efeito nos níveis de fadiga.

As diferenças de género nos resultados de saúde relacionados com a HAS

Seven estudos examinaram os resultados por género . Três estudos consideraram interacções complexas ao examinar as diferenças de género na HAMA e na relação entre os resultados relacionados com a saúde. Windelar et al. examinaram o efeito das interacções interpessoais e externas na exaustão do trabalho, utilizando a HAS como moderador. Eles pesquisaram os funcionários antes e depois da implementação de uma política formal da WAH (estudo 1) e depois compararam os funcionários da WAH com os funcionários sediados no escritório (estudo 2). Os homens tinham níveis mais elevados de exaustão do trabalho após o início do teletrabalho (estudo 1). Ambos os estudos constataram que a WAH aumentou o efeito negativo das interacções externas à empresa no esgotamento do trabalho. As mulheres da WAH relataram níveis mais elevados de exaustão do trabalho em comparação com seus colegas que permaneceram no escritório (estudo 2). Hornung et al. examinaram o papel dos mediadores na relação entre a WAH e a saúde mental e as diferenças de género; fizeram um inquérito aos funcionários públicos e constataram que o tempo de trabalho da WAH melhorou a qualidade de vida através de uma maior autonomia (mediador). No entanto, numa análise de género separada, a relação só foi significativa para os homens. Eddleston & Mulki relatou um aumento do stress no trabalho para os funcionários da WAH a tempo inteiro. Isto foi mediado pelo WFC; a incapacidade de se desligar do trabalho, e a integração do trabalho na vida doméstica, levou a um WFC mais elevado que estava associado a um maior stress no trabalho. Esta relação foi moderada pelo género, com as mulheres com maior WFC devido à incapacidade de se desligarem do trabalho, e os homens com maior WFC devido à integração do trabalho no domínio familiar.

Os restantes quatro estudos examinaram a relação directa entre a WAH e os resultados em termos de saúde. Dois estudos, ambos utilizando dados da American Time Use Survey, examinaram os resultados da saúde física e mental por sexo. Gimenez-Nadal et al. identificaram os participantes da WAH como aqueles que indicaram dias sem compromisso em um registro diário. Os registros diários foram seguidos por uma pesquisa de bem-estar, onde os teletrabalhadores masculinos relataram menores níveis de dor, menor estresse e menor cansaço (p < 0,05) em comparação com os não teletrabalhadores; não foram encontradas diferenças entre teletrabalhadores femininos e não teletrabalhadores. Song & Gao comparou a dor subjetiva quando WAH para trabalhar no escritório, por sexo e status parental, e não relatou diferenças. No entanto, os pais que eram WAH relataram um aumento do stress, e as mães WAH tinham diminuído a felicidade.

Kim et al. e Kazekami examinaram a relação directa entre fadiga, stress e felicidade. Kim et al. relataram que os homens que eram WAH tinham regularmente níveis mais baixos de fadiga e estresse em comparação com aqueles que não o faziam. Para as mulheres, a WAH estava associada a níveis de stress mais baixos mas níveis mais elevados de fadiga comparados com aqueles que não tinham WAH. Kazekami descobriu que os machos que apresentavam WAH relataram um aumento do stress e felicidade enquanto que não foi encontrado nenhum efeito para as fêmeas.