O que é terapia de feridas por pressão negativa?

Terapia de feridas por pressão negativa ou “wound vac therapy” é um tipo especial de curativo para tratar feridas abertas grandes ou complexas. Consiste num penso selado para proporcionar sucção ou “pressão negativa” para promover a cicatrização tanto em feridas agudas como crónicas. Existem várias empresas que fabricam tais dispositivos aprovados pela FDA para a terapia de feridas com pressão negativa. A maioria fornece tratamento semelhante, mas oferece uma pequena variação nos pensos disponíveis para diferentes feridas, configurações terapêuticas e portabilidade do dispositivo de vácuo.

Como funciona a terapia de feridas com pressão negativa?

A partir da pressão negativa, a cicatrização das feridas é facilitada através de alguns mecanismos diferentes. A aspiração constante fornecida pela máquina funciona para remover o excesso de exsudado ou “drenagem de feridas”, bem como qualquer material infeccioso que possa estar presente na ferida. Isto ajuda a proporcionar um ambiente ideal e limpo para promover a cicatrização. A segunda forma pela qual a pressão negativa promove a cicatrização é através da estimulação do fluxo sanguíneo para a superfície da ferida. Aumentar o fluxo sanguíneo traz células saudáveis à ferida e acelera a formação de novos tecidos, permitindo uma cicatrização mais rápida da ferida quando comparada com outros métodos. Os pensos de pressão negativa são fechos estanques à água sobre a ferida, pelo que nenhuma drenagem pode sujar os pensos de sutura. Toda a drenagem é removida por um tubo fechado que leva a uma lata fechada. Como o recipiente se enche de líquido de drenagem, ele é trocado.

Quando a terapia de feridas por pressão negativa é uma boa opção?

Sistemas de terapia de feridas por pressão negativa são indicados para uso em hospitais, bem como em ambientes de cuidados domiciliares para tratamento de todos os tipos de feridas. Os aspiradores de feridas podem ser aplicados por um curto período de tempo para remover o excesso de drenagem e material infeccioso e para promover a formação de tecido de granulação para preparar a ferida para o fechamento primário pelo seu cirurgião. Esses fechamentos secundários podem ser feitos no bloco operatório. A terapia por pressão negativa também pode ser usada por períodos mais longos de tempo para permitir que uma ferida cicatrize completamente da base ou “de dentro para fora”. Isto é normalmente reservado para queimaduras graves, grandes feridas crónicas ou úlceras em doentes com diabetes ou insuficiência venosa, e feridas onde a infecção crónica está presente, criando um ambiente que não é seguro para fechar principalmente com suturas. Após a conclusão da terapia nestes tipos de feridas, as superfícies são agora cobertas com uma camada saudável de tecido de granulação e podem então ser definitivamente cobertas por um enxerto de pele.

Quanto tempo dura a terapia de feridas com pressão negativa?

O vazio da ferida pode ser aplicado de forma contínua ou intermitente, dependendo do tipo de ferida que está a ser tratada. Os curativos a vácuo para feridas são normalmente aplicados pela primeira vez na sala de operações, no final de um procedimento, e depois normalmente trocados 2 ou 3 vezes por semana. Dependendo da profundidade e gravidade da ferida, as primeiras trocas de curativos podem ser realizadas na sala de operações. Eventualmente, estas trocas de curativos podem ser realizadas confortavelmente à beira do leito, sem anestesia.

Quanto tempo os pacientes devem permanecer no hospital após o início da terapia de feridas com pressão negativa?

Raramente os pacientes permanecem no hospital apenas para o uso da terapia de feridas com pressão negativa. Uma vez que as cirurgias planejadas estejam concluídas e você esteja clinicamente seguro para receber alta do hospital, sua equipe médica irá coordenar a transição para casa, onde a terapia de feridas pode ser continuada. Estas unidades são tipicamente menores em tamanho e mais portáteis. Todos os suprimentos necessários são entregues em sua casa ou local de reabilitação. A equipe de enfermagem recebe ordens específicas sobre trocas de curativos e cuidados contínuos. Para os pacientes que vão para casa após a sua estadia no hospital ou cirurgia, a enfermagem domiciliária está a providenciar assistência com cuidados contínuos com feridas. Dependendo do tamanho e gravidade da ferida, os pacientes ou seus familiares também podem ser ensinados a realizar suas próprias trocas de curativos em casa.

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