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Revisitar o útero errante: Oxitocina na endometriose e na doença bipolar

Hipócrates atribuiu a elevada emocionalidade – histeria – da mulher a um “útero errante”. Embora os diagnósticos de histeria tenham sido abandonados juntamente com a noção de que úteros deslocados causam distúrbios emocionais, pesquisas recentes sugerem que níveis elevados de oxitocina ocorrem tanto na desordem bipolar como na endometriose, uma condição ginecológica que envolve migração de tecido endometrial para além do útero. Propomos e avaliamos a hipótese de que a atividade elevada do sistema ocitocinérgico contribui conjuntamente para a desordem bipolar e endometriose. Em primeiro lugar, fornecemos informações relevantes sobre endometriose e desordem bipolar e, em seguida, examinamos evidências de comorbidade entre estas condições. Nós a seguir: (1) revisamos as associações da oxitocina com traços de personalidade, especialmente a extraversão e a abertura, e como eles se sobrepõem aos traços do espectro bipolar; (2) descrevemos evidências de maior atividade oxitocinérgica tanto na endometriose quanto na desordem bipolar; (3) examinamos a alteração do funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em ambas as condições; (4) descrever dados mostrando que medicamentos que tratam uma condição podem melhorar os sintomas da outra; (5) discutir os impactos da endometriose e da desordem bipolar relacionados à adequação; e (6) revisar um par de condições, síndrome do ovário policístico e autismo, que mostram evidências de envolvimento de atividade oxitocinérgica reduzida, em contraste direto com a endometriose e a desordem bipolar. Considerados em conjunto, o espectro bipolar e a endometriose parecem envolver extremos altos desregulados de pleiotropia normalmente adaptativa no sistema ocitocínico feminino, onde níveis elevados de atividade ocitocinérgica coordenam a socialidade de saída com o aumento da fertilidade, caracterizando, em geral, uma história de vida mais rápida. Estes achados devem levar a um re-exame de como as interações mente-corpo e os sistemas endócrinos pleiotrópicos que os suportam contribuem para a saúde e a doença.