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Reparação e regeneração de feridas

A pele é o maior órgão do ser humano e tem muitas funções. Portanto, a cicatrização de uma ferida cutânea exibe um extraordinário mecanismo de funções celulares em cascata que é único na natureza. Como os processos de cicatrização e regeneração ocorrem em todas as partes do corpo humano, esta revisão foca os processos de cicatrização da pele e destaca as fases clássicas de cicatrização da ferida. Enquanto a regeneração descreve a substituição específica do tecido, ou seja, a epiderme superficial, mucosa ou pele fetal, a reparação cutânea apresenta uma forma não específica de cicatrização na qual a ferida cicatriza por fibrose e formação de cicatrizes. A primeira fase da cicatrização aguda da ferida é dedicada à hemostasia e à formação de uma matriz provisória da ferida, que ocorre imediatamente após a lesão e é concluída após algumas horas. Além disso, esta fase inicia o processo inflamatório. A fase inflamatória da cascata de cicatrização da ferida é activada durante a fase de coagulação e pode ser dividida aproximadamente numa fase precoce com recrutamento de neutrófilos e numa fase tardia com o aparecimento e transformação de monócitos. Na fase de proliferação, o foco principal do processo de cicatrização é a recuperação da superfície da ferida, a formação de tecido de granulação e a restauração da rede vascular. Portanto, junto à imigração de fibroblastos locais ao longo da rede de fibrina e o início da reepitelização a partir das bordas da ferida, neovascularização e angiogênese são ativados pela brotação capilar. A formação de tecido de granulação pára através da apoptose das células, caracterizando uma ferida madura, tanto avascular como acelular. Durante a maturação da ferida, os componentes da matriz extracelular sofrem certas alterações. O ponto final fisiológico da reparação de feridas de mamíferos mostra a formação de uma cicatriz, que está directamente ligada à extensão do processo inflamatório ao longo da cicatrização da ferida.