Quanto é que o carpo pode rodar axialmente? Um estudo in vivo – PubMed
Antecedentes: Os movimentos de supinação e pronação ocorrem principalmente no antebraço, embora também sejam possíveis na articulação do punho. A rotação axial do punho também chamada rotação radiometacarpal foi quantificada, mas pela sua amplitude passiva que pode nunca ocorrer durante as atividades rotineiras do dia-a-dia. Normalmente não é possível a rotação axial da articulação do punho de uma forma activa. Contudo, o esforço voluntário para rodar o antebraço mantendo a mão fixa num dispositivo concebido à medida é capaz de proporcionar uma rotação activa do pulso que ocorre de forma semelhante à que ocorre durante as actividades de rotina diária.
Métodos: O presente estudo mediu a rotação axial do punho em 20 voluntários assintomáticos que fizeram a TC axial do punho com o cotovelo em flexão de 10-30 graus e antebraço posicionado paralelamente ao longo eixo da mesa com o polegar apontando para cima em direção ao teto. O exame foi repetido duas vezes enquanto o sujeito tentava ativamente suprimir e pronunciar o antebraço contra a mão fixa e os metacarpos usando o máximo esforço voluntário em um dispositivo de posicionamento personalizado.
Resultados: A média da supinação radiometacarpiana e pronação foram 17,15 graus (SD 7,9) e 17,0 graus (SD 10), respectivamente. O movimento ocorreu predominantemente na articulação médio-carpal, com a articulação radiocarpal contribuindo com apenas 18% para a supinação e 31% para a pronação.
Interpretação: A rotação radiometacarpiana tem um papel crucial no desenvolvimento das próteses do punho. O desenho das próteses deve considerar a acomodação dos movimentos axiais que ocorrem no carpo durante as atividades da vida diária.