Um homem de 77 anos de idade apresentou a um serviço de emergência com um historial de três dias de falta de ar cada vez pior. Ele negou uma tosse produtiva e não tinha conhecimento de qualquer perda de peso recente. Ele era um trabalhador aposentado da marinha com um histórico de 12,5 anos de tabagismo. Ele tinha hipertensão e doença pulmonar construtiva crônica. Ele tinha um histórico médico de tuberculose.

No exame ele estava apyrexial e normotensivo, com uma frequência respiratória de 30 respirações/min. Conseguia completar as frases por completo. As suas saturações iniciais de oxigénio no ar ambiente eram de 95%. Uma cicatriz de toracotomia posterior esquerda foi notada na inspeção do tórax. Sua traquéia estava posicionada centralmente. Ele tinha uma ausência de sons respiratórios e uma nota de percussão baça sobre todo o hemitórax esquerdo e um chiado espalhado pelo pulmão direito. A terapia de nebulização foi iniciada, e a sua condição melhorou. Foi feita uma radiografia de tórax (figure⇓).