Porque é que o grupo sanguíneo é importante?
11 de Novembro de 2019
Com 9 tipos de sistemas de grupos sanguíneos clinicamente significativos encontrados em humanos, dar o sangue correcto a um paciente durante uma transfusão é de importância vital. Isto significa assegurar que o sangue do doador é compatível com o sangue do paciente, para minimizar reacções durante uma transfusão e evitar consequências catastróficas. A Lorne Labs é um dos principais fabricantes de transfusões de sangue e especialistas em agrupamentos e transfusões de sangue, por isso este guia oferece tudo o que precisa de saber sobre a detecção do tipo de sangue.
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Histórico de agrupamentos de sangue
Desde 1900, conhecemos um dos grupos sanguíneos mais importantes, o sistema sanguíneo ABO, descoberto pelo médico Karl Landsteiner. Ele descobriu mais tarde o sistema de grupos sanguíneos Rh em 1930, e com ele o antígeno RhD. Os grupos sanguíneos são definidos pela presença ou ausência de um antígeno específico na superfície de um glóbulo vermelho.
Os 4 grupos sanguíneos
Along com glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, o sangue também contém antígenos, parte do sistema imunológico do corpo. Os antigénios são proteínas ou açúcares que cobrem a superfície dos glóbulos vermelhos. Alguns destes antigénios definem a que grupo sanguíneo pertence.
Existem quatro grupos sanguíneos ABO: A, B, AB e O que se referem todos à presença de diferentes antigénios nos glóbulos vermelhos. O grupo sanguíneo A significa que você tem o antígeno A, enquanto que o grupo sanguíneo B significa que você tem o antígeno B. O grupo sanguíneo AB tem os antígenos A e B presentes na superfície, mas o grupo sanguíneo O não tem nenhum antígeno presente.
As pessoas que têm o antígeno D nos seus glóbulos vermelhos são RhD positivas, enquanto as pessoas que não têm o antígeno D são Rh D negativas. O sufixo positivo e negativo nos tipos de sangue, como A+ e B- refere-se ao seu tipo Rh D, também conhecido como seu tipo Rhesus D.
A importância do agrupamento do sangue nas transfusões
O agrupamento preciso do sangue é muito importante quando se trata de ter uma transfusão de sangue. Se o sangue é dado a um paciente que tem um tipo de sangue incompatível com o tipo de sangue que o paciente recebe, ele pode causar uma aglomeração intravenosa no sangue do paciente, que pode ser fatal. O corpo do paciente pode começar a produzir anticorpos que atacam os antigénios nas células sanguíneas do sangue que foi dado ao paciente, causando reacção e rejeição.
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Por exemplo, um paciente do grupo sanguíneo B tem anticorpos anti-A naturalmente presentes no seu plasma sanguíneo. Se este (grupo sanguíneo B) receber glóbulos vermelhos do grupo sanguíneo A, os anticorpos anti-A no plasma do paciente farão com que os glóbulos vermelhos do grupo sanguíneo A se aglomerem intravenosamente (dentro das veias), o que é uma ameaça à vida.
Simplesmente, um paciente que é do grupo sanguíneo A tem anticorpos anti-B que ocorrem naturalmente no plasma sanguíneo. Se este doente (grupo sanguíneo A) receber glóbulos vermelhos do grupo sanguíneo B, os anticorpos anti-B no plasma do doente voltarão a fazer com que os glóbulos vermelhos do grupo sanguíneo B se aglomerem por via intravenosa, o que representa o mesmo risco de vida.
Células vermelhas do grupo sanguíneo O (que não contêm quantidades significativas de plasma e, portanto, não contêm quantidades significativas de anticorpos naturais) podem ser administradas com segurança a qualquer outro grupo sanguíneo. Considerando que uma pessoa pode ser do grupo sanguíneo A, B, AB ou O e ser do grupo sanguíneo RhD positivo (também indicado como +) ou RhD negativo (também indicado como -), isto significa que uma pessoa pode ser um dos oito grupos sanguíneos ABO e RhD: A+ (A RhD positivo), A- (A RhD negativo), B+, B-, AB+, AB-, AB-, O+, O-. A compatibilidade entre estes grupos é detalhada numa tabela na próxima secção.
Os grupos sanguíneos mais raros entre a população que doam sangue no Reino Unido são AB-, enquanto que os mais comuns são O+. As pessoas que são do grupo sanguíneo RhD positivo, podem receber tanto RhD positivo como RhD negativo, mas as pessoas com RhD negativo só podem receber RhD negativo. Com tantos cenários possíveis, identificar o grupo sanguíneo de um paciente de forma rápida e precisa e identificar o melhor sangue ou plaquetas a fornecer para o processo de transfusão é grave.
Para complicar ainda mais as coisas, também é possível que o seu tipo de sangue mude em algumas circunstâncias. Como a maioria dos glóbulos vermelhos é feita na medula óssea do corpo, a medula óssea transplantada de um doador de um tipo diferente fará com que seu tipo de sangue mude com o tempo. Durante este período de transição, a monitorização dos tipos de sangue é novamente importante no caso de serem necessárias outras transfusões.
Grupos sanguíneos seguros na transfusão de sangue e plasma
Esta tabela detalha quais os glóbulos vermelhos e plasma que podem ser recebidos de que tipos de dadores. O plasma é o maior componente do sangue e é o líquido transparente e amarelo que mantém em suspensão os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e outros componentes celulares. Como o plasma contém água, sais, enzimas, anticorpos e outras proteínas, e o tipo de sangue é ditado por muitos destes conteúdos, o plasma também transporta um tipo.
| Grupo Sanguíneo Paciente | Células Vermelhas Doadoras Compatíveis | Plasma Doador Compatível | |
|---|---|---|---|
| O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- | |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB-, AB+ | |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ | |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ | |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ | |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ | |
| AB- | >O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ | |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
A importância dos grupos sanguíneos durante a gravidez
Digitação de sangue é particularmente importante para mulheres grávidas, uma vez que os grupos sanguíneos são hereditários e podem ser transmitidos tanto pela mãe como pelo pai. Nos casos em que o pai do bebé tem o grupo sanguíneo RhD positivo e a mãe do bebé tem o grupo sanguíneo RhD negativo, o bebé pode ser RhD positivo, o que pode causar problemas de compatibilidade. Se o bebê tiver o grupo sanguíneo RhD positivo, pode causar complicações médicas. Neste caso, um medicamento especial é administrado à mãe para impedir que o corpo da mãe produza anticorpos contra as células sanguíneas do bebé.
Como funcionam os reagentes de grupo sanguíneo
Reagentes de grupo sanguíneo são soluções que são usadas para determinar os grupos sanguíneos. Os reagentes contêm anticorpos que irão detectar a presença dos antigénios apropriados na superfície dos glóbulos vermelhos.
Os reagentes podem causar a aglutinação (aglomeração) nos glóbulos vermelhos de teste que transportam o antigénio apropriado. A ausência de aglutinação dos glóbulos vermelhos indica a ausência do antígeno apropriado.
Existem várias técnicas que podem ser usadas para detectar grupos sanguíneos. Todas as técnicas são baseadas na ligação de um anticorpo ao antígeno apropriado, que é chamado aglutinação. A aglutinação pode ser vista macroscopicamente como a aglomeração dos glóbulos vermelhos.
A Técnica Direta de Antiglobulina (TAD) envolve a lavagem das células em solução salina em um tubo de ensaio. Após a lavagem dos eritrócitos, a solução salina é removida do tubo de ensaio e um reagente em ponte (reagente Anti-Humano Globulina) é adicionado aos eritrócitos no tubo de ensaio. O tubo de ensaio é rodado numa centrifugadora. O resultado do teste (aglutinação ou não aglutinação) é lido macroscopicamente.
A Técnica Indirecta de Antiglobulina (NISS IAT) requer que os eritrócitos sejam misturados num tubo de ensaio com um reagente de grupo sanguíneo. O tubo de ensaio (contendo o reagente de grupo sanguíneo e os glóbulos vermelhos) é incubado a 37 °C durante 15 minutos. Após a incubação, os eritrócitos são lavados com uma solução salina. Após a lavagem dos eritrócitos, a solução salina é removida do tubo de ensaio e um reagente em ponte (reagente Globulina Anti-Humano) é adicionado aos eritrócitos no tubo de ensaio. O tubo de ensaio é rodado numa centrifugadora. O resultado do teste (aglutinação ou não aglutinação) é lido macroscopicamente.
A começar com Agrupamento de Sangue
Lorne Labs oferecem uma gama de Suprimentos para Transfusão de Sangue incluindo Reagentes de Agrupamento de Sangue, Equipamento de Transfusão de Sangue, Células Vermelhas, Enzimas e Potenciadores e Kits de Controlo de Qualidade. Lorne é também o distribuidor no Reino Unido de Reagentes de Agrupamento de Sangue Millipore.
Com elevados padrões de serviço ao cliente e equipamento de laboratório de qualidade. Os laboratórios Lorne são capazes de oferecer aos profissionais de saúde ferramentas de laboratório acessíveis e um serviço líder na indústria médica.
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