Revisado medicamente por Neka Miller, PhD em 27 de março de 2020. Escrito por Libby Pellegrini. Para lhe dar informações tecnicamente precisas e baseadas em evidências, o conteúdo publicado no blog Everlywell é revisado por profissionais credenciados com experiência nas áreas médica e biocientífica.

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Ler mais:O que é hemorragia menstrual normal e hemorragia menstrual anormal? | O que causa variações na hemorragia menstrual? | O que significa quando o seu período menstrual é realmente pesado? | Quando devo preocupar-me com um período pesado?

Menstruação é um facto da vida para a maioria das mulheres em idade fértil. Durante o ciclo menstrual, que envolve um refluxo e fluxo mensal de hormonas estrogénicas e progesterona, o útero de uma mulher prepara-se para a gravidez. Se a concepção não ocorrer, o útero descarta os seus esforços. A hemorragia que ocorre durante um ciclo menstrual é o derrame do revestimento do útero; o revestimento uterino passa pelo colo do útero e sai da vagina, aparecendo como sangue.

Pode ser difícil saber o que é considerado “normal” quando se trata do seu ciclo menstrual. A menstruação pode parecer muito diferente de uma mulher para outra. No entanto, existem algumas diretrizes clínicas estabelecidas quando se trata do que é considerado sangramento menstrual pesado.

Leia para saber mais, incluindo:

• Como é o sangramento menstrual normal ou manchas
• Como é o sangramento menstrual pesado
• Quando o sangramento menstrual pesado é uma emergência

Porque as hormonas afectam directamente o seu ciclo menstrual, os desequilíbrios podem levar a um sangramento menstrual pesado. Verifique os seus níveis de 10 hormonas-chave a partir da conveniência de casa com o Teste Hormonal Feminino Everlywell.

O que é hemorragia menstrual normal e hemorragia menstrual anormal?

A média do ciclo menstrual é de 28 dias, desde o primeiro dia do período menstrual da mulher até ao início do período seguinte. Geralmente, os períodos duram de quatro a cinco dias, embora possam ser mais curtos ou mais longos.

Quando se trata de perda de sangue, a quantidade média de sangue que se perde durante um ciclo menstrual é inferior a 60 mililitros, ou cerca de 2 colheres de sopa, embora muitas mulheres possam sangrar menos do que isso, e muitas mulheres sangrarão mais.

A definição de hemorragia menstrual intensa, ou uma perda de sangue anormalmente grande, é superior a 60-100 mililitros por ciclo (mais de cerca de 5 colheres e meia de sopa). Isto pode ocorrer porque uma mulher perde uma grande quantidade de sangue de uma vez, ou sangra durante um tempo excessivamente longo, ou ambos.

Sua hemorragia menstrual também é considerada anormal se você experimentar o seguinte:

• Saturação de mais de um penso ou tampão a cada uma a duas horas
• Passar coágulos de sangue grandes com mais de 1 polegada de diâmetro (o tamanho de um quarto)
• Sangria menstrual prolongada hemorragia que dura mais de sete dias
• Sangue para dobrar em almofadas ou tampões ou mudá-los durante a noite devido a hemorragia intensa

O que causa variações na hemorragia menstrual?

Existem certos factores que podem influenciar o sangramento menstrual, incluindo:

• Controlo de natalidade. A maioria das pílulas contraceptivas orais tendem a normalizar o seu fluxo menstrual. Entretanto, certos métodos anticoncepcionais orais, como um DIU de cobre, podem resultar em sangramento anormal (como aumento do sangramento menstrual).
• Exercício. Com o aumento do exercício, os níveis hormonais tendem a mudar. Como a testosterona aumenta com mais actividade física, algumas mulheres podem ver uma diminuição no seu fluxo menstrual. Em casos de treino extremo, algumas mulheres deixam de ter períodos menstruais por completo. Isto é conhecido como amenorréia.
• Idade. À medida que a idade aumenta, o fluxo menstrual também tende a mudar. À medida que a menopausa se aproxima, os períodos tendem a diminuir gradualmente e tornam-se mais infrequentes, embora possa haver flutuações. Algumas mulheres terão uma hemorragia menstrual intensa à medida que se aproximam da menopausa.
• Doenças. Certas condições médicas também podem impactar o seu fluxo menstrual. Por exemplo, uma condição conhecida como síndrome dos ovários policísticos (PCOS) pode causar diminuição da menstruação.
• Flutuações hormonais. Mudanças em seus níveis de vários hormônios – como estrogênio, progesterona, LH, FSH, testosterona, cortisol ou hormônio tireoidiano – podem afetar seu ciclo menstrual. O Everlywell at-home Women’s Health Test dá-lhe uma visão abrangente de 10 hormonas chave para que possa verificar o seu equilíbrio hormonal pessoal a partir do conforto da sua própria casa. Se você tiver um desequilíbrio hormonal, você pode falar com seu médico sobre tratamentos médicos relevantes que podem ajudar com a saúde hormonal.

O que significa quando o seu período menstrual é realmente pesado?

Se você se perguntar: “Por que o meu período menstrual é tão pesado?” você pode estar curiosa sobre o que causa períodos menstruais pesados. Há muitas causas possíveis de períodos menstruais pesados. Aqui estão algumas das mais comuns.

Infecção

Uma infecção dos órgãos reprodutivos causada por uma infecção sexualmente transmissível não tratada, como gonorreia ou clamídia, pode causar uma condição inflamatória chamada doença inflamatória pélvica (DIP). Com esta condição, as mulheres podem sentir dor pélvica, corrimento vaginal anormal e hemorragia vaginal intensa. Pode ser diagnosticada com um exame pélvico e tratada com medicamentos antibióticos.

Fibróides uterinos

Muitas mulheres terão hemorragias pesadas ou irregulares devido aos fibróides uterinos, que são tumores benignos que podem crescer no útero. Estes tendem a inchar com o aumento de hormonas durante o ciclo menstrual, e depois sangram quando a concepção não ocorre, causando uma quantidade anormal de perda de sangue. Condições relacionadas incluem pólipos uterinos e adenomose, em que o tecido uterino cresce até ao revestimento muscular do útero, causando também hemorragia menstrual intensa.

Desordens hemorrágicas

Diversas desordens hemorrágicas também podem causar hemorragia vaginal anormal. A desordem hemorrágica mais comum, a doença de von Willebrand, afecta até 1% dos americanos. Nesta condição, a capacidade do corpo de formar coágulos de sangue é diminuída, portanto, quando ocorre sangramento menstrual pode ser muito pesado e prolongado.

Existem outras desordens que podem causar sangramento excessivo, e muitas são herdadas. Se o sangramento menstrual intenso parece ocorrer em uma família, pode estar relacionado à genética.

Medicamentos

Determinados medicamentos podem causar sangramento menstrual mais pesado. Se sentir uma alteração na sua hemorragia menstrual após ter iniciado um novo medicamento, não se esqueça de consultar o seu profissional de saúde.

Câncer

Sangria menstrual anormal pode estar relacionada com cancro, especificamente cancro do colo do útero ou do colo do útero. Se sentir uma alteração súbita na menstruação (como hemorragia excessiva), associada a dor pélvica ou perda de peso, certifique-se de que acompanha imediatamente o seu profissional de saúde.

Gravidez ectópica

Quando uma gravidez ocorre fora do útero, como nas trompas de Falópio ou num ovário, é chamada de gravidez ectópica. Com uma gravidez ectópica, uma mulher terá um teste de gravidez positivo, mas uma gravidez não será tipicamente vista no útero na ecografia.

Gravidades ectópicas que passam despercebidas podem romper, causando dor e hemorragia vaginal grave. Esta é uma emergência médica potencialmente fatal; contacte imediatamente o seu profissional de saúde se tiver um teste de gravidez positivo e dor abdominal ou pélvica com sangramento intenso.

Quando devo preocupar-me com um período pesado?

Existem certos sintomas que podem ocorrer com períodos pesados que requerem avaliação urgente por parte do seu profissional de saúde. Estes incluem:

• Falta de ar. A falta de ar pode ser um sintoma de anemia, uma condição em que se perde tanto sangue que o corpo tem um baixo nível de hemoglobina e não consegue acompanhar a substituição dos glóbulos vermelhos. Isto também pode causar cansaço severo, vertigem ou tonturas. Se a anemia for suficientemente grave, a mulher pode necessitar de uma transfusão de sangue.
• Hemorragia após a menopausa. Se a hemorragia menstrual começar depois de ter parado (após a menopausa), isto pode ser um sinal de uma condição mais grave, como uma malignidade.
• Gravidez. Se tiver uma hemorragia vaginal intensa e tiver feito um teste de gravidez positivo, certifique-se de contactar imediatamente o seu profissional de saúde.
• Dor. Períodos menstruais pesados que ocorrem com dores fortes podem ser um sinal de uma condição mais urgente. No entanto, mesmo que não sejam causados por uma condição urgente, dores fortes e hemorragia menstrual intensa podem afectar significativamente o seu funcionamento diário e a qualidade de vida, por isso, se estiver a sentir isto, não se esqueça de falar com o seu profissional de saúde.

Cheque os desequilíbrios em 10 hormonas-chave – que podem afectar o sangramento menstrual – com o Teste Hormonal Feminino, que lhe dá resultados de fácil leitura que pode partilhar com o seu profissional de saúde.

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10. Gravidez ectópica. Clínica Mayo. URL. Acessado em 27 de março de 2020.

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