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Overload dermatosesXanthomas

Xanthomas são tumores benignos, amarelo-acastanhados, dismetólicos, principalmente devido à infiltração cutânea por histiócitos de macrófagos espumosos, carregados com pequenas gotículas lipídicas e compostos principalmente de colesterol esterificado e às vezes triglicérides. O aspecto clínico é muito variado, desde xanthelasma a xantomas tuberosos ou tendinosos localizados, em placas ou estrias, especialmente nas dobras. O diagnóstico é histológico. Após excluir os xantomas secundários a vários processos, como dermatoses inflamatórias, linfomas, histiocitose, tumores, etc., dois tipos de xantomas podem ser distinguidos, Distinguem-se dois tipos de xantomatose primária: a xantomatose dislipidémica, que indica uma hiperlipoproteinemia familiar primária ou secundária ou, menos frequentemente, uma outra dislipidemia (xantomatose cerebrotendinosa, sísterolemia, doença de Tânger), e a xantomatose normolipidémica, que é muito rara e requer uma pesquisa de localizações extracutâneas e patologias associadas: disglobulinaemias, mieloma e síndromes hematológicas, especialmente linfoproliferativas, vasculíticas, hipocomplementais, particularmente no xantogranuloma necrobiótico, xantomatose plana difusa e, muito menos frequentemente, no xantogranuloma juvenil e na xantomatose de Montgomery disseminada. O tratamento destes xantomas é principalmente etiológico nas formas dislipidémicas, mas também sintomático médico-cirúrgico nas formas normolipidémicas.