Quando o Sistema Imunológico ataca as suas próprias células

O sistema imunológico é projetado para combater infecções. Para fazer isso, ele deve ser capaz de distinguir as nossas próprias células (e deixá-las em paz) das bactérias ou vírus invasores (e atacá-los). À medida que envelhecemos, as nossas células são alteradas por danos “oxidativos” e acumulação de detritos, que podem fazer com que o sistema imunitário ataque as nossas próprias células. O dano oxidativo ocorre quando nossos corpos produzem moléculas muito reativas que podem interagir adversamente com outras moléculas dentro de nossas células. A “inflamação” resultante pode contribuir para várias doenças relacionadas à idade, como artrite, doença cardíaca, doença de Alzheimer e degeneração macular relacionada à idade (DMRI).

Inflamação

Existem fortes evidências de que a inflamação desempenha um papel na DMRI. Estudos genéticos mostram que certas mudanças na sequência de DNA em genes “complementares” (uma parte do sistema imunológico) podem alterar significativamente o risco da DMRI. Além disso, foram encontradas proteínas complementares no drusen, que são depósitos que se formam sob as retinas dos pacientes com DMRI. As amostras de sangue de pacientes com DMRI têm níveis mais elevados de proteínas complementares e outros indicadores de inflamação, incluindo a proteína C reativa e a interleucina 6. Durante o exame post mortem, os olhos que foram doados por pessoas com DMRI mostram invasão da retina por células imunes (veja uma ilustração médica da anatomia dos olhos).

Estas descobertas sugerem que a diminuição da inflamação e o controle do sistema imunológico dentro da retina podem ser abordagens terapêuticas úteis. A chave será determinar as formas mais eficazes de diminuir a inflamação prejudicial sem prejudicar a capacidade do corpo ou do olho de combater infecções, ou causar outros efeitos colaterais indesejados.

Pesquisadores têm proporcionado uma maior compreensão dos mecanismos pelos quais o sistema imunológico fere a retina, assim como modelos de sistemas para testar potenciais drogas. Estudos têm sido conduzidos usando genética humana, células de retina cultivadas em pratos de plástico, ratos geneticamente modificados, retina humana post mortem que foram doadas para pesquisa, e ensaios clínicos em humanos.

Possivel tratamento

Apesar de dois ensaios fase III da Genentech visando a proteína complementar chamada fator D em pacientes com atrofia geográfica não terem tido sucesso, os ensaios fase II e III da Apellis e Iveric Bio visando as proteínas complementares C3 e C5 sugerem que eles podem retardar a progressão da atrofia geográfica em cerca de 25%. Esses medicamentos, que são injetados no olho a cada mês ou dois, continuam nos ensaios clínicos da fase III. .

Passos que você pode tomar agora

Entretanto, vários estudos epidemiológicos mostraram que a dieta pode influenciar o risco de DMRI. A dieta pode afetar a inflamação em todo o corpo, e as dietas conhecidas por reduzir a inflamação sistêmica estão associadas à diminuição do risco de DMRI. Estas dietas são geralmente de estilo mediterrâneo, que são elevadas em vegetais e frutas, com peixe duas vezes por semana, e incluem uma quantidade moderada de nozes, enquanto que mantém a carne vermelha e os alimentos processados a um mínimo.

Fumar, um forte factor de risco para a DMRI, causa danos oxidativos e inflamação. Os fumantes devem tentar todas as abordagens possíveis para deixar de fumar. Leia mais sobre prevenção de degeneração macular.

Pesquisa nos próximos anos irá sem dúvida revelar mecanismos específicos da inflamação associada à DMRI e fornecer novos tratamentos para aumentar a chance dos pacientes com DMRI manterem uma visão de boa qualidade.

O meu irmão David Dunaief, MD e eu estudamos os efeitos de uma dieta rica em vegetais, incluindo um batido diário, e publicamos artigos mostrando que ela diminui os níveis de um exame de sangue que mede a inflamação, chamado proteína C reativa (PCR). Isto pode diminuir o risco de DMRI, uma vez que a DMRI está associada a uma elevada CRP, e inflamação sistémica. Mais informações sobre resultados de pesquisas retrospectivas com esta dieta podem ser encontradas em: https://www.medicalcompassmd.com/research/

Recursos:

• Kit de ferramentas sobre degeneração macular (Informações úteis para entender e gerenciar a degeneração macular)
• Informação especializada sobre degeneração macular (Artigos)
• BrightFocus Chats (Apresentações de áudio sobre degeneração macular)
• Inflamação na primeira macular Degeneração (Audio e Transcript)

BrightFocus Research Concerning the Immune System and Macular Degeneration

• Mouse Models For Studying Factors That Control Inflammation in AMD
• Modeleling Immune Response and Oxygen Radical Injury due to Tobacco Smoke in Age-Degeneração Macular Relacionada
• As Proteínas Podem Bloquear a Inflamação nos Olhos e Ameliorar a AMD-Pathology?
• Inflamação como Gatilho da Degeneração Macular Relacionada à Idade
• O Papel dos Pigmentos Lipofuscina e Inflamação Crônica como Causa da Degeneração Macular
• Inflamação e DMRI
• Controle das Respostas Inflamatórias na Retina
• A Inflamação como Alvo na Idade…Degeneração Macular Relacionada
• Um Novo Alvo para o Tratamento da Doença de Alzheimer
• Resistência ao Stress Oxidativo: Uma Nova Estratégia para a DMRI

>

• Investigar se uma resposta imune descontrolada às suas próprias células danificadas causar a progressão da DMRI

>

• As células inflamatórias do coróide na degeneração macular relacionada com a idade

>

• Mecanismo novo para a formação de depósitos de retina na degeneração macular relacionada com a idade

>