Se alguém fosse apanhado a fazer uma circuncisão, seria uma acusação de delito com uma multa máxima de $1.000, ou não mais do que um ano de prisão.

A iniciativa de São Francisco foi escrita por Matthew Hess, que também escreveu uma versão federal, 46 versões estaduais, e outra iniciativa de votação em Santa Monica.

Hess diz que as leis de mutilação genital feminina existentes são modeladas pelas leis federais e estaduais, e é por isso que grande parte da linguagem é semelhante a esses estatutos.

Você pode ler todas as leis no MGMbill.org, uma organização anti-circuncisão dirigida por Hess e outros 15.

Hess recusou nosso pedido de entrevista, mas ele nos colocou em contato com Lloyd Schofield, que além de falar conosco, falou com muitos outros veículos de comunicação sobre o assunto.

Quem, onde, e com que frequência?

A Organização Mundial da Saúde estima que cerca de 30% dos homens em todo o mundo são circuncidados. Tanto os grupos judeus como os muçulmanos circuncidam frequentemente os seus rapazes. Assim, enquanto muitos americanos são circuncidados, muitos países do Oriente Médio têm taxas semelhantes, se não mais altas. Os homens muçulmanos constituem cerca de dois terços de todos os homens circuncidados no mundo.

O número de homens circuncidados está a crescer em todo o mundo, predominantemente na África, devido a alguns novos estudos que ligam a não circuncisão à propagação do HIV.

Culturalmente, a circuncisão nunca foi grande coisa na Europa, por isso as taxas são lá muito mais baixas.

Os Centros de Controlo de Doenças descobriram que 79 por cento dos homens adultos nos EUA relatam ser circuncidados, mas, de acordo com a circuncisão da OMS está a diminuir na América. O CDC confirma isso em sua análise mais recente, que mostra que houve um declínio na circuncisão de recém-nascidos, de 60% em 1998 para 55% em 2005. Além disso, a mais recente Pesquisa Nacional de Alta Hospitalar estima que 55,4% dos recém-nascidos foram circuncidados no final de 2007, em comparação com 64,7% em 1980.

Existem inúmeras razões para este declínio. Especula-se que um dos principais fatores é a mudança na composição da raça, etnia e orientação religiosa na América ao longo dos anos.

O que dizem as associações médicas?

A maioria das organizações médicas que pesquisamos adota uma abordagem de meio caminho, caracterizando o procedimento como essencialmente uma escolha “na qual há benefícios e riscos potenciais”. Eis o que alguns têm a dizer sobre o assunto:

American Academy of Pediatrics

A evidência científica existente demonstra benefícios médicos potenciais da circuncisão neonatal masculina recém-nascida; contudo, estes dados não são suficientes para recomendar a circuncisão neonatal de rotina. Em circunstâncias nas quais existem benefícios e riscos potenciais, mas o procedimento não é essencial para o bem-estar atual da criança, os pais devem determinar o que é do melhor interesse da criança.

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Institutos Nacionais de Saúde

Os méritos da circuncisão têm sido debatidos. As opiniões sobre a necessidade da circuncisão em rapazes saudáveis variam entre os prestadores de cuidados de saúde. Alguns acreditam que há grande valor em ter um prepúcio intacto, como permitir uma resposta sexual mais natural durante a vida adulta.

Reunião do que recomendar rotineiramente a circuncisão para meninos saudáveis, muitos profissionais de saúde permitem que os pais tomem a decisão depois de lhes apresentar os prós e os contras.

Não há razões médicas convincentes para o procedimento em rapazes saudáveis, embora alguns rapazes tenham uma condição médica que requer circuncisão.

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No entanto, o NIH também observa que a circuncisão pode ajudar a parar a propagação da SIDA.

CDC
O CDC não emitiu uma declaração sobre a circuncisão, mas uma está em desenvolvimento, segundo o porta-voz Scott Bryan.

As Associações Pediátricas Britânicas e Canadianas
As organizações dizem que a circuncisão é desnecessária como um procedimento de rotina, mas fazem concessões por razões culturais e religiosas.
Ler a declaração da British Medical Association
Ler a declaração da Canadian Paediatric Association.

OMS

A circuncisão masculina é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos e mais comuns em todo o mundo, e é realizada por muitas razões: religiosas, culturais, sociais e médicas. Há evidências conclusivas a partir de dados observacionais e três ensaios controlados aleatórios de que os homens circuncidados têm um risco significativamente menor de se infectarem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

OMS observa que estudos demonstraram que a circuncisão pode ajudar a prevenir infecções do trato urinário, inflação da glande e prepúcio, câncer peniano, algumas doenças sexualmente transmissíveis como chancroide e sífilis, HIV, e de passar o HPV que causa câncer cervical para parceiras femininas.

Aponta também que a circuncisão pode causar danos:

Como com qualquer procedimento cirúrgico, carrega um risco de infecção pós-operatória. Mãos inexperientes, mutilação peniana e até a morte podem ocorrer.

A ligação HIV/SIDA

OMS, NIH e o CDC concluíram que a circuncisão pode ajudar a parar a propagação do HIV, o vírus que causa a SIDA. No entanto, os estudos patrocinados ou revistos por estas organizações foram interpretados de forma diferente, e são frequentemente objecto de críticas por parte dos grupos anti-circuncisão.

Anti-circuncisão dizem que os estudos foram errados porque foram interrompidos 1-2 anos prematuramente. Os cientistas envolvidos nos estudos, no entanto, dizem que terminaram a pesquisa porque as evidências eram suficientemente conclusivas, e que seria antiético continuar.

Oponentes também dizem que as variações observadas entre duas análises dos mesmos dados diminuem a credibilidade do estudo.

OMS e o CDC observam que a circuncisão não deve ser considerada a única forma de parar a propagação da AIDS. Ambas as organizações promovem o uso do preservativo e a educação sexual.

O CDC também adverte que os resultados dos estudos na África não podem necessariamente ser aplicados aos Estados Unidos.