ISQua Fellow e uma de nossas estagiárias ISQua/AGPAL de 2018, Isabela Castro, compartilhou seus pensamentos sobre o movimento ‘What Matters to You? 6 de Junho é o dia ‘What Matters to You?, que visa encorajar e apoiar conversas mais significativas entre as pessoas que prestam cuidados de saúde e sociais e as pessoas, famílias e cuidadores que recebem cuidados de saúde e sociais.

Finalmente, o dia chegou! 6 de junho é o dia oficial do movimento global o que é importante para você? Mas você sabe o que significa este dia? Bem, dito de forma simples, pretende encorajar e apoiar conversas mais significativas entre as pessoas que prestam cuidados de saúde e sociais e os pacientes e famílias que recebem cuidados de saúde e sociais.

Em 2010, a então CEO do Instituto para Melhoria dos Cuidados de Saúde (IHI), Maureen Bisognano, com sede nos Estados Unidos, foi uma das primeiras líderes inspiradoras a desafiar os profissionais de saúde a terem conversas mais próximas com os pacientes e familiares.

No mesmo ano, mais movimentos começaram a ter lugar na Escócia. Com o apoio de um líder local visionário, Jason Leitch, duas enfermeiras escocesas compassivas e inovadoras, Jennifer Rogers e Shaun Maher, começaram a desenvolver formas de descobrir o que mais importava aos seus pacientes.

O primeiro conceito académico foi inicialmente introduzido num artigo do New England Journal of Medicine, em 2012 pelo Dr. Michael Barry e Susan Levitan. Em vez de perguntar qual é o problema?, eles encorajaram os provedores a perguntar “O que importa para você?” aos seus pacientes.

Em 2014, com base nessas discussões e contexto, os profissionais de saúde noruegueses organizaram um sistema para pessoas idosas com o objetivo de apoiá-las a viver de acordo com suas preferências. Assim, foi então que o 6 de junho foi instituído por Anders Verge, enfermeiro e chefe de um Departamento de Melhoria da Qualidade, como sendo a data oficial da campanha O que importa para você?

Em 2015, o movimento tornou-se reconhecido internacionalmente. Profissionais de todo o mundo começaram a compartilhar suas experiências de conversas com seus pacientes em ambientes de cuidados de saúde, como o Dental Care, por exemplo. No último ano, mais de 30 países estiveram envolvidos, mais de 2 mil equipes, e mais de 15 milhões de impressões no Twitter. Desde então, essa pergunta simples, mas poderosa, tornou-se uma super ferramenta para criar uma conexão profunda entre pacientes e prestadores de cuidados e essa mudança tem se firmado em todo o mundo e não está apenas mudando o equilíbrio de poder entre pacientes e prestadores de cuidados, mas está também melhorando a experiência dos pacientes e o poder do paciente na tomada de decisões compartilhadas e no co-desenho de modelos de cuidados.

Fico me perguntando…Por que algo tão simples não aconteceu antes? Na minha opinião, acho que estamos correndo tão rápido e lidando com tanta complexidade e múltiplas demandas no mundo de hoje, e também na maioria dos ambientes de saúde, que sinto que nos movemos de forma automática “apressada” com nossos documentos, reuniões, resultados, desempenho e todos aqueles dados de inspeção com os quais temos que lidar. Às vezes é frustrante, no final do dia, ter aquela reflexão de que “o que fiz hoje por eles” ou “deveria ter feito mais e não fiz”. Mas… as coisas mudam completamente quando você pára e tem uma conversa real e estabelece uma ligação profunda com o seu paciente. Isso pode significar muito. Pode ser mágico. Aqueles 20 minutos podem representar tanto para eles, e olhe para você! você está bem ali neste momento crucial para eles, sendo capaz de facilitar sua jornada e ajudá-los a níveis mais elevados de cura e qualidade de vida. E como? Só porque você ouve.

O que eu quero dizer é que nunca é tarde demais para lembrar aos nossos corações porque queríamos uma carreira na área da saúde em primeiro lugar e que todos nós somos pacientes em um certo momento da vida. Nunca é tarde demais para resgatar nossa genuína vocação de cuidar dos outros e ter alegria no trabalho… Então, a pergunta “O que importa para você?” é nosso momento de pausa e conexão com nosso eu interior para ligar nosso trabalho com o objetivo principal de nossas vidas profissionais. Pode ser algo muito poderoso para os pacientes, mas acredite-me, é mais poderoso para os provedores e uma ponte para alcançar o Objetivo Quádruplo e enfrentar nossos desafios diários de melhoria e desempenho.

Como um movimento global, foi traduzido para vários idiomas e pode ser perguntado de várias maneiras diferentes. Na minha língua, o português, por exemplo, quando traduzimos da versão inglesa, temos a pergunta “o que importa para você?”, mas ao perguntar desta forma, pela minha experiência no país, não é imediatamente muito bem compreendida pelo paciente. Então você pode ser criativo para perguntar a mesma coisa de outras maneiras, afinal, o importante é estabelecer um relacionamento e entender a pessoa no contexto de sua própria vida e as coisas que são mais importantes para ela. Não importa como você o faça, esta percepção crucial o coloca em uma posição muito melhor para trabalhar com a pessoa para encontrar o melhor caminho para ela.

Eu gosto destes exemplos da equipe escocesa:

• “Quais são as coisas que são importantes para você no momento?”
• “Quais são algumas das coisas que você gostaria de conseguir como resultado deste suporte?”
• “Quando você tem um bom dia, quais são as coisas que o tornam bom?”

Não é curioso como a idéia e o significado traduzem tão bem, em diferentes idiomas e uma variedade de configurações de cuidados? Quando você pergunta a alguém “O que importa para você”, você é obrigado a vê-lo como uma pessoa inteira e apreciá-lo como um indivíduo único que merece respeito e dignidade, e não como muitas vezes acontece, para se referir e tratá-lo como uma doença ou um órgão ou um resultado de laboratório.

A última coisa que é importante mencionar é a relação entre o “O que importa para você?” e os custos no sistema de saúde. A compaixão pode levar a reduções de custos quando pensamos na tomada de decisões compartilhadas como um impulso para o alinhamento de expectativas. A comunicação compassiva por si só pode ajudar a evitar procedimentos agressivos, manipulações tolas e exames desnecessários, e outros sistemas desordenados, que por sua vez, comprometem a sustentabilidade do sistema de saúde.

Depois de chegar ao final deste blog espero que você, possa ver na pergunta “O que importa para você?” de forma a liderar a mudança no sistema de saúde.

Então se eu pudesse deixar uma mensagem de encorajamento, seria – não espere por condições perfeitas, mas o contrário, comece hoje. Sim. Agora. No próximo turno. Fale sobre isso. Na estação de autocarros. Na igreja. No supermercado. Com os teus colegas. Faça a pergunta. Comece por si… Seja o líder de si mesmo, e alguém que a sua comunidade precisa. Estabeleça a ligação. Ouça. Aprenda. Mude o seu sistema no seu pequeno mundo e veja o que o seu trabalho será capaz de fazer na vida das pessoas. Seja corajoso.