Director Médico

Cesar Diaz-Garcia

MD PhD Assoc Prof

IVI London

Inseminação intra-uterina (IUI) é uma das formas mais simples de tratamentos de fertilidade assistida, cujo objectivo é aumentar o número de espermatozóides que atingem e fecundam o óvulo por si mesmos. Implica colocar os espermatozóides dentro do útero de uma mulher para facilitar a fertilização. Esta forma de tratamento de fertilidade é uma opção menos invasiva e menos cara em comparação com a fertilização in vitro.

Qual é a diferença entre FIV e IUI?

Muitas pessoas assumem que a FIV e a IUI são uma coisa só. Este não é o caso. A FIV permite que o organismo faça mais por si só do que a FIV. Portanto, muitos consideram que é uma forma mais natural de tratamento de fertilidade.

Durante o processo IUI, o esperma de maior qualidade é selecionado e injetado no útero onde são deixados para fertilizar os óvulos naturalmente. Em comparação, a FIV retira os óvulos do corpo e os faz fertilizar em um laboratório. Isto significa que a FIV é um procedimento menos invasivo, envolvendo também menos fármacos do que a FIV. Isto torna-o consideravelmente menos caro.

Quando é usada a FIV?

IUI é mais comum quando um parceiro tem uma baixa contagem de espermatozóides ou uma diminuição da mobilidade espermática. Contudo, também pode ser o tratamento de fertilidade preferido para qualquer uma das seguintes condições:

• Pares cujas razões de subfertilidade são desconhecidas.
• Disfunção da ejaculação.
• Uma condição cervical hostil, incluindo dificuldades de muco cervical.
• Cicatriz cervical de procedimentos anteriores que podem dificultar a capacidade do esperma de entrar no útero.
• Complicações da ovulação.
• Anormalidade do colo do útero.
• Pares com contagem reduzida de espermatozóides ou motilidade.

O procedimento IUI

Tipicamente, o processo de IUI é simples. Os passos seguintes descrevem um único ciclo de IUI seguindo o caminho que aqui realizamos na IVI.

Preparação do sémen

Uma amostra de esperma será requerida pelo laboratório várias horas antes da inseminação. O esperma é preparado seleccionando aqueles com a melhor motilidade para o procedimento. Para escolher o esperma correcto, o esperma motil é separado do imotil numa centrífuga.

Inseminação

A fase de inseminação do procedimento IUI é uma experiência semelhante à de um teste de esfregaço. Um espéculo é inserido na vagina, e um cateter é passado através do colo do útero e no útero.

Durante o tratamento IUI, uma série de 3 ou 4 ecografias transvaginais são realizadas para monitorar o crescimento e desenvolvimento dos folículos (folículos são sacos cheios de líquido nos quais um ovo se desenvolverá). Uma vez que o folículo tenha atingido o tamanho ideal, uma injeção de hCG é administrada para amadurecer o óvulo e tempo de ovulação. Esta injeção será administrada aproximadamente 24 – 36 horas antes da inseminação.

Ovariana Estimulação (Opcional)

Esta etapa é opcional para os pacientes. No entanto, sabe-se que a estimulação ovariana aumenta as chances de sucesso ao produzir mais de um óvulo a ser fertilizado. As injeções diárias são dadas por cerca de 10 dias. Para que a inseminação artificial seja bem sucedida, é essencial que pelo menos uma das trompas de Falópio esteja patente.

Gravidez múltipla

Embora a IUI seja um procedimento seguro, o principal risco é o de gravidezes múltiplas. As chances de engravidar com múltiplos são maiores se você tomar medicamentos de fertilidade ao fazer o tratamento IUI. Gestações múltiplas podem causar sérios riscos de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê, sendo mais provável que os bebês sejam prematuros ou tenham baixo peso ao nascer.

Síndrome de Hiperestimulação ovariana

Com ciclos estimulados de IUI, há um pequeno risco de desenvolver a síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). Isto pode acontecer quando seus ovários respondem muito bem aos medicamentos de fertilidade. Um caso leve de síndrome de hiperestimulação ovariana pode fazer com que você tenha uma barriga inchada ou desconfortável, fazendo você se sentir doente. Em algumas pacientes, também pode haver risco de infecção após a IUI, mas isso não é comum.

Como é o sucesso da IUI?

Como com qualquer tratamento de fertilidade, o sucesso da IUI depende de vários fatores. Enquanto a IUI é uma opção de tratamento menos invasiva e menos cara, as taxas de sucesso da gravidez por IUI tendem a ser cerca de um terço das da FIV. Como em qualquer tratamento de fertilidade, quanto mais jovem for a mulher, maiores são as suas chances de engravidar. Também é mais provável que você engravide se você tomar medicamentos de fertilidade para ajudar a estimular seu ciclo natural.

Se o casal tem o procedimento IUI realizado a cada mês, as taxas de sucesso podem chegar a 20% por ciclo, dependendo de variáveis como a idade feminina, se foram usados medicamentos de fertilidade, a razão da infertilidade e mais. As taxas de sucesso diferem de pessoa para pessoa, portanto não deixe de discutir suas chances de sucesso com seu especialista em fertilidade.

Apoio ao aconselhamento

Descobrir que você precisa de ajuda para conceber pode ser um momento assustador e muitas vezes é sofrido em silêncio devido a sentimentos de constrangimento ou fracasso, entre muitos outros. Infelizmente, amigos, familiares e colegas podem não compreender ou ser solidários com a sua situação. Isto pode ser extremamente difícil, causando stress e ansiedade na sua relação com o seu parceiro.

É por isso que, aqui na IVI, oferecemos apoio de aconselhamento a todos os nossos pacientes em tratamento nas nossas clínicas. Estamos aqui para o apoiar em todas as etapas do processo, assegurando que tem alguém com quem falar ao longo do processo. Quer esteja a passar por IUI ou por um dos nossos outros tratamentos de fertilidade, recomendamos vivamente o seu apoio de aconselhamento.

Contacte hoje com a IVI

Como líder mundial em tratamentos de fertilidade, a IVI pode apoiá-lo com o seu tratamento IUI e com qualquer outra dúvida sobre os tratamentos de fertilidade que possa ter. Para marcar uma consulta ou assistir a uma das nossas noites abertas, ligue para 0800 52 00 161 ou preencha o formulário de contacto do paciente, clicando neste link.

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