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O manejo ambulatorial simples do abscesso de Bartholin usando o cateter de Word: um estudo preliminar

Abertação: Os quistos/abscess de Bartholin afectam 2% das mulheres. O tratamento convencional é a marsupialisação sob anestesia geral. Avaliamos uma abordagem conservadora em um estudo intervencionista prospectivo não randomizado durante 12 meses.

Método: Mulheres com abscesso de Bartholin foram aconselhadas e aquelas que optaram pelo cateter de Word (WC) tiveram-no inserido sob anestesia local (seguimento de uma semana e quatro semanas, quando o cateter foi removido). As mulheres registraram os índices de dor e preencheram um questionário qualitativo e tiveram acompanhamento telefônico aos seis meses. As medidas de resultado foram a resolução de abscesso e a aceitabilidade do tratamento.

Resultados: Cinquenta e oito mulheres compareceram com um abcesso de Bartholin que necessitava de drenagem. Vinte e três das 58 (40%) eleitas para marsupialisação. Trinta e cinco de 58 (60%) mulheres tiveram um WC inserido. Vinte e sete de 35 (77%) mulheres mantiveram o cateter por quatro semanas (três cateteres caíram dentro de 24 h após a inserção, três cateteres caíram dentro de uma semana, um caiu depois de 11 dias e houve uma inserção falhada). Uma mulher teve uma recidiva seis meses após o tratamento. A resolução do abscesso ocorreu em 34 de 35 (97%). Nenhuma mulher relatou desconforto significativo em uma semana. Vinte e quatro de 27 mulheres (89%) disseram que se sofressem uma recidiva, teriam outra WC inserida. Três das 27 (11%) mulheres tiveram relações sexuais na segunda semana após a inserção do cateter e relataram que não foi desconfortável. Catorze mulheres que tiveram marsupialisação foram rastreadas e nenhuma tinha sofrido uma recidiva seis meses após o tratamento.

Conclusões: A CC é um tratamento seguro e eficaz para um abcesso de Bartholin. Pode ser considerado como uma alternativa à marsupialização.