Dores de cabeça para cima
(Caderno de exercícios Página 26, 27)

Dores de cabeça para baixo são causados por uma série de eventos nas sinapses e nas células nervosas. Os receptores NMDA são ativados quando a Substância P se liga aos receptores NK-1 e depois incorporados à célula, ativando a Proteína Kinase-C. Isto então remove o magnésio bloqueando o acionamento do receptor NMDA. O glutamato se fixa aos locais receptores internos do receptor NMDA e o cálcio inunda a célula, fazendo com que o sinal de dor aumente e atire com mais freqüência.
A dor invertida é uma das marcas das alterações neuroplásicas que criam dor persistente. A dor persistente não é apenas uma dor aguda de maior duração. Há várias mudanças que acontecem no cérebro e no corpo. O vento pode acontecer em qualquer parte da medula espinhal ou do cérebro. Isso significa que o sinal de dor que entra no sistema nervoso central se torna mais forte e mais duradouro. Este é um processo fisiológico que envolve a ativação de receptores que normalmente estão adormecidos em terminações nervosas pós sinápticas. O resultado é que o nervo dispara com mais frequência e com maior força. Isso também significa que os nervos disparados desta maneira continuam disparando mesmo sem um estímulo contínuo. Assim as pessoas podem sarar, mas o circuito da dor permanece ativado.
Parte do processo de ativação do vento envolve a germinação de nervos em áreas de processamento da dor que normalmente transmitem sinais que não levam à dor. O resultado é a sinalização nervosa de toque, movimento, pressão, temperatura ou vibração para a dor. Esses brotos também crescem em diferentes níveis para cima e para baixo na medula espinhal. Isso explica a dor que começa em uma área discreta e progride para ocorrer em toda uma região. Desta forma, uma lesão no dedo que causa dor local pode gradualmente envolver toda a mão.
Consulte o gráfico da página 26 do livro de exercícios da Transformação Neuroplástica e leia o texto que o acompanha. O gráfico mostra um sinal de entrada que termina no corno dorsal da medula espinhal. Este sinal ainda não é sentido como dor, porque ainda não atingiu a parte do cérebro que pensa e percebe. Quando o faz, ele vai acabar em cada um desses níveis devido à ativação dos receptores NMDA nas terminações nervosas pós-sinápticas. Esta é uma das razões pelas quais a dor persistente é tão poderosa.
A dor persistente pode ser causada por lesão de um nervo e acontecer no momento dessa lesão. Não está relacionada com o tempo de presença, por exemplo, seis meses ou um ano. Ela relaciona o processo patológico que a causa. Aqui vemos um disco lombar herniando em uma raiz nervosa. Nesse instante, a dor se transforma de dor aguda em dor persistente. Isto é marcado pela lesão da raiz do nervo, composta por dezenas de milhares de axônios de células nervosas. Estes liberam grandes quantidades de Substância-P na medula espinhal, onde estas raízes nervosas entram no sistema nervoso central. O sinal de dor se espalha para uma área maior, ativa receptores especializados (NMDAR) e faz com que o sinal de dor se torne maior em força e disparo persistente (Potenciação de Longo Prazo). Isto é conhecido como wind-up. O sinal da ferida atravessa o lado oposto da medula espinhal e viaja até ao cérebro, onde causa mais libertação de Substância-P e acaba em cada uma das 16 regiões do cérebro. Quando chega à Amígdala, o sinal é transformado na percepção da dor. O sinal dispara sozinho, com ou sem mais estímulos da área da lesão. Os mecanismos analgésicos normais do cérebro são sobrecarregados e as tentativas de parar este sinal falham.
Na dor persistente há muitos sinais enviados ao cérebro, incluindo tato, temperatura, movimento, posição e vibração que estão todos sendo interpretados pelo cérebro como dor. Veja se você pode distinguir estes sinais normalmente não dolorosos e separá-los da sua dor. Em vez de ver a sua dor como um perigo a evitar, olhe para ela como algo que já não é perigoso e, em vez disso, como um sinal para fazer algo, a fim de encontrar novas formas de a reduzir. Ao fazer isso, a dor pode ser reduzida de uma ameaça para uma oportunidade de mudar seu cérebro em relação ao seu corpo.