Lichen sclerosus é um distúrbio cutâneo de longa duração que afeta mais comumente a pele ao redor dos genitais. A pele desenvolve comichão severa ou manchas brancas dolorosas.

As manchas brancas podem, às vezes, também se desenvolver na pele ao redor do ânus (fundo) e, ocasionalmente, manchas brancas não irritantes se desenvolvem nas costas e ombros.

Lichen sclerosus é uma doença incomum que pode afetar homens ou mulheres, mas afeta mais freqüentemente mulheres com mais de 50 anos de idade. A causa é desconhecida.

Pode durar anos e pode ser muito angustiante. Não há cura, mas os sintomas podem ser controlados com cremes esteróides, o que também pode evitar que a condição piore.

Ocasionalmente, a condição se resolve por si só sem tratamento, e não volta.

Esta página dá informações e conselhos para:

• Mulheres com líquen escleroso
• Homens com líquen escleroso, ou pais de rapazes com a doença

Lichen sclerosus em mulheres

Lichen sclerosus afecta cerca de 1 em 1.000 mulheres, embora isto possa ser uma subestimativa, uma vez que os casos ligeiros podem não ser relatados. Algumas mulheres podem confundir os sintomas com os de afta vaginal, significando que não são diagnosticados imediatamente.

Sintomas em mulheres

As mulheres com líquen escleroso geralmente desenvolvem pequenas manchas brancas na vulva (a pele fora da entrada da vagina). Estas são geralmente comichosas ou dolorosas. Esta comichão tende a ser pior à noite e pode perturbar o sono.

Pode haver também comichão na pele ao redor do ânus.

A cada momento, as manchas podem tornar-se maiores e juntar-se para formar grandes placas brancas.

A pele da vulva ou do ânus pode eventualmente ficar branca e tornar-se frágil, fina e enrugada ou espessa. Algumas manchas de pele podem ficar inflamadas e crua, podendo eventualmente dividir-se ou rachar. A pele da vulva ou do ânus inflamada ou rachada é mais propensa a uma infecção vaginal do tordo. O sexo pode ser muito doloroso e, se o ânus for afectado, pode ser doloroso passar fezes.

Sem tratamento, a pele da vulva ou do ânus pode cicatrizar e encolher durante os meses ou anos seguintes. Isto pode tornar a entrada na vagina mais estreita, o que torna o sexo ainda mais difícil.

Creme de esteróides

Pomada ou creme de esteróides é o principal tratamento para o líquen esclerosado. Ele ajuda a reduzir a inflamação e a manter os sintomas sob controle.

Deve ser aplicado regularmente, mas com moderação, nas áreas afetadas. O seu médico irá aconselhá-lo sobre quanto usar, com que frequência e por quanto tempo. Geralmente um tubo de 30g deve durar de dois a três meses.

Os sintomas tendem a aliviar após duas semanas, mas pode levar três meses até que a área se sinta normal e os sintomas estejam totalmente sob controle.

Após três meses de uso do creme, você pode precisar usá-lo apenas uma ou duas vezes a cada poucas semanas para evitar o retorno dos sintomas.

Conselhos de estilo de vida

As mulheres podem achar os seguintes conselhos úteis:

• evitar a lavagem com sabão ou banho de espuma – usar água morna ou um substituto do sabão, como creme aquoso
• evitar banhos de espuma perfumados e detergente biológico
• não esfregar ou riscar a área
• tentar usando um emoliente, como a vaselina, antes e depois de urinar
• meias de desgaste em vez de collants
• se o sexo é doloroso, tente usar lubrificante
• um dilatador vaginal pode ajudar se a abertura vaginal se tornou menor (se isto não funcionar, você pode precisar considerar uma cirurgia para ampliar a entrada na vagina – fale com seu médico sobre isto)

Lichen sclerosus em homens e meninos

Em homens e meninos, manchas brancas se desenvolvem no prepúcio e na extremidade do pênis. Estas podem ter comichão ou estar doridas. A pele na ponta do pênis torna-se firme e branca.

Eventualmente, pode tornar-se difícil puxar o prepúcio para trás e pode ser difícil urinar.

Creme esferoidal

Pomada ou creme esferoidal é o principal tratamento para o líquen escleroso. Ele ajuda a reduzir a inflamação e a manter os sintomas sob controle.

Deve ser aplicado regularmente, mas com moderação, na área afetada do pênis. O seu médico irá aconselhá-lo sobre quanto usar, com que frequência e por quanto tempo. Geralmente, um tubo de 30g deve durar de dois a três meses.

Os sintomas tendem a aliviar após duas semanas, mas pode levar três meses até que a área se sinta normal e os sintomas estejam totalmente sob controle.

Após três meses de uso do creme, você pode precisar usá-lo apenas uma ou duas vezes a cada poucas semanas para evitar o retorno dos sintomas.

Circuncisão

Homens ou meninos podem precisar de uma circuncisão se o prepúcio tiver se tornado severamente danificado. Circuncisão é uma operação para remover o prepúcio.