Quando tomei a pílula anticoncepcional pela primeira vez, eu era uma observadora passiva no processo: O meu médico deu-me uma receita, eu preenchi-a, e não fiz perguntas. Eu não sabia quase nada sobre a medicação, o que estava nela, ou porque ela estava sendo escolhida para mim. Não é como se eu estivesse sendo irresponsável ou o meu médico estivesse sendo reservado; é mais como – foi assim que aconteceu. Você tem a pílula anticoncepcional que tem, muitas vezes sem entender realmente o porquê. Mas há razões para acreditar que isso pode estar mudando.

Numa era de maior interesse pela saúde e bem-estar, as mulheres estão exigindo mais transparência quando se trata das coisas que elas colocam em seus corpos. Queremos saber o que está na nossa comida – pensem nessa imagem viral de “do que Nutella é realmente feita”. No início deste ano, o Grupo NPD relatou que mais consumidores estão à procura de produtos de beleza livres de ingredientes como sulfatos, ftalatos e glúten. E só este mês, Nova York se tornou o primeiro estado a exigir que os fabricantes de produtos menstruais revelassem os ingredientes em pensos e tampões.

Foi assim que aconteceu: Você tem a pílula que tem, muitas vezes sem entender realmente o porquê. Mas há razões para acreditar que isso pode estar mudando.

Mas e as pílulas anticoncepcionais? Existem cerca de 100 formulações diferentes da pílula, o que pode fazer com que a pergunta em si seja esmagadora. Não tem que ser assim. Familiarizar-se com alguns dos princípios básicos dos ingredientes anticoncepcionais e seus efeitos colaterais conhecidos pode fazer de você um participante – ao invés de um receptor – de sua estratégia anticoncepcional. Isto permitir-lhe-á trabalhar em conjunto com o seu médico para encontrar a pílula que lhe permitirá sentir-se mais em casa no seu próprio corpo.

Aqui estão as perguntas a fazer ao seu médico para que compreenda mais sobre o contraceptivo que está a tomar e como o faz sentir.

O primeiro passo é descobrir que hormonas estão na sua pílula. A maioria das pílulas anticoncepcionais existem pílulas combinadas que contêm estrogênio sintético e progesterona sintética (chamada progestina). A maioria das pílulas contém o mesmo tipo de estrogênio sintético, mas existem cerca de 10 tipos diferentes de progesterona em uso. Cada um deles é categorizado por geração – em outras palavras, progesterona de última geração são adições mais recentes ao mercado. (Veja a lista no final deste artigo para saber mais sobre cada geração de progestógenos, assim como os nomes de progestógenos populares dentro de cada categoria.)

Anote o tipo de progestógeno que está na pílula que você está sendo prescrito; você pode descobrir isso perguntando ao seu médico ou consultando a sua prescrição online. A maioria dos problemas que as mulheres têm com suas pílulas anticoncepcionais são o resultado de seu corpo não concordar com um determinado progestógeno, então é por aqui que você deve começar.

Como ela é administrada?

A próxima coisa que você precisa anotar é como os hormônios são administrados. Esta é fácil: É um comprimido, adesivo, anel, tiro ou DIU? Embora todos os hormônios que você coloca em seu corpo acabam no mesmo lugar – e esse “lugar” está em todos os lugares que seu sangue viaja – o método de entrega parece importar quando se trata de efeitos colaterais.

Por exemplo, pesquisas sobre a relação entre o uso da pílula e o risco de depressão encontram riscos diferentes para aqueles que usam produtos orais (ou seja, a pílula) em comparação com aqueles que usam produtos não orais (como um adesivo ou DIU). Isto sugere que você não pode assumir que um progestógeno administrado ao seu corpo de uma maneira se comportará da mesma maneira quando é administrado usando algum outro meio.

Como isso o faz sentir?

Esta é a peça que dá mais trabalho, mas é onde você terá o maior retorno. Torne-se um especialista em si – como se sente quando está a tomar a pílula que está a tomar (e fora dela, se ainda não começou). Um corpo crescente de pesquisas em psicologia e neurociência está descobrindo que o cérebro é um dos sistemas de órgãos mais afetados pela pílula. Estes estudos estão descobrindo que a pílula influencia os processos psicológicos envolvidos na atração sexual e preferências do parceiro, o desejo por sexo, a natureza da resposta ao estresse, aprendizagem e memória, humor, risco de suicídio e muito mais.

A pílula muda a versão de você mesmo que o seu cérebro cria. Isto significa que ao trabalhar com o seu médico para personalizar a sua estratégia de contracepção, vai querer acompanhar como se sente psicológica e fisicamente para resolver os seus problemas.

Tire alguns ciclos para acompanhar como se sente. Seja sistemática sobre isso: Escreva-o num diário ou usando um aplicativo de diário no seu telefone. Note como você está se sentindo em termos de humor, apetite, energia, sono, libido e qualquer outra dimensão da vida que você acha que pode ser relevante para sua decisão.

Aqui está uma lista de perguntas para começar:

• Eu me sinto como eu mesmo?
• Mudei os meus comportamentos?
• Mudei o meu humor?
• Mudei os meus relacionamentos (tanto sexuais como não sexuais)?
• Mudei o meu desempenho na escola ou no trabalho?
• Mudei as minhas motivações desde que tomei a pílula? Estou mais ou menos motivado para fazer coisas que eu gostava de fazer antes de tomar a pílula?
• O que eu sinto sobre tudo isso? Às vezes estas mudanças são para melhor; às vezes para pior.

Even se você já está tomando a pílula e não tem uma linha de base, não é tarde demais. Simplesmente anote como você está se saindo em cada uma dessas categorias principais, e tome isso como ponto de partida. Você deve se sentir feliz e vibrante em mais dias do que não quando as coisas estão indo bem na sua vida. Se você se sentir bem com a sua pílula, você está pronto. Fique feliz por ter sido tão fácil para você.

Se não, não se desespere. Aqui está o que fazer a seguir.

Agora, para definir estratégias

Se não estás a sentir o teu melhor na tua forma prescrita de contracepção, sabe que tens opções. Primeiro, investigue o tipo (geração) de progestina. (Mais uma vez, para saber mais sobre isso, veja a lista abaixo.) Se você estiver tomando uma pílula que use uma terceira geração de progestina, por exemplo, e não gostar de como você está se sentindo nela, pergunte ao seu médico sobre experimentar uma que use uma segunda ou quarta geração de progestina e veja se você prefere como ela faz você se sentir. Dê-lhe alguns ciclos, e acompanhe o diário. Quando você encontrar uma progestina que seu corpo responde, você pode trabalhar com seu médico para tentar minimizar alguns dos aborrecimentos mais pequenos (como sangramento entre períodos) brincando com diferentes dosagens de progestina e estrogênio.

Encontrar a pílula certa pode levar algum tempo e requer um pouco de paciência. A forma como o corpo da mulher responde a diferentes formulações de hormônios pode variar, e a ciência ainda não pode fazer previsões precisas sobre quem vai responder de que forma a quê. Ainda assim, dar os passos necessários para compreender o que está nas suas pílulas anticoncepcionais pode valer bem a pena se isso significa que você encontra uma que você gosta.